A mecobalamina pode ser utilizada para tratar a paralisia facial periférica nutrindo o nervo facial e promovendo a sua recuperação. A paralisia facial periférica é causada por danos no nervo facial, que podem ser causados pelo vento, frio ou infecção viral, resultando em edema e danos no nervo facial, causando paralisia dos músculos de expressão facial. Na fase aguda, deve ser administrada mecobalamina para alimentar o nervo facial, o que constitui um bom efeito de tratamento. Deve também ser combinada com outros tratamentos, tais como dexametasona para reduzir o edema do nervo facial, ou heptaeritrona de sódio, juntamente com mecobalamina oral ou injecção intramuscular de mecobalamina, a fim de se obter um melhor efeito de tratamento. Durante o período de recuperação da paralisia facial, a metilcobalamina oral pode ser utilizada para nutrir o nervo facial. A fase posterior da paralisia facial é tratada principalmente por acupunctura, copping e sangria para ajudar na recuperação de pacientes com paralisia facial.