Paciente: Exame físico recente revelou pedras na vesícula biliar sem sensação e sem sintomas óbvios. O relatório do exame físico descreveu aproximadamente da seguinte forma: vesícula biliar de tamanho e morfologia normais, espessura de parede de 4 mm, menos que lisa, dois aglomerados de luz forte de 13 mm e 14 mm visíveis, seguidos de sombra acústica, movendo-se com a posição do corpo. Havia também um fígado ligeiramente gorduroso. Tinha sido submetido a uma gastrectomia há 20 anos. No Verão passado, tive algumas distensões e dores epigástricas e pensei que fossem dores de estômago, mas uma gastroscopia não revelou quaisquer anomalias e fiquei bem depois de tomar algum medicamento para o estômago. Recentemente, notei urina amarela e pequenas pancadas vermelhas e feridas ocasionais na minha pele. Além disso, não há outra dor ou desconforto. A cirurgia é necessária? Há algum tratamento melhor para litotripsia ou mesmo remoção de pedras? Obrigado! Liu Shengli, Departamento de Cirurgia Geral, Hospital Zhongda, Universidade do Sudeste: A tendência para desenvolver pedras na vesícula biliar após a gastrectomia está relacionada com a falta de poder da vesícula biliar durante a cirurgia. É geralmente difícil evitar cortar o nervo vago que inerva a vesícula biliar durante a cirurgia gástrica, pelo que o esvaziamento da vesícula biliar é prejudicado e a bílis não pode ser substituída a tempo, formando assim pedras. Uma vez que haja pedras na vesícula biliar, é aconselhável tratá-las activamente durante a cirurgia. O tratamento com laparoscopia é menos invasivo e estima-se que seja menos difícil para si.