”Doutor, as minhas varizes são tão más que a minha pele está escurecida, serão amputadas?” Mestre Zhang, de 65 anos, tem tido varizes há muitos anos e desenvolveu pigmentação cutânea nos últimos meses, não foi visto. Recentemente, enquanto falava com um vizinho, ouviu dizer que o seu estado levaria à amputação no futuro, pelo que veio para o Departamento de Cirurgia Vascular com apreensão.
”Tenho hematomas nas pernas, que ontem de repente se tornaram duros e dolorosos, o que devo fazer”? A Sra. Zhang, 55 anos, tem veias varicosas e há um dia atrás as veias varicosas nos seus bezerros tornaram-se subitamente duras, vermelhas e dolorosas, por isso veio ao Departamento de Cirurgia Vascular para tratamento.
”Tenho varizes, não é grave mas não é agradável mostrar as minhas pernas no Verão, é como rastejar com uma minhoca, o que devo fazer para a tratar?” A jovem Sra. Chen gosta de usar vestidos, mas as varizes nas pernas são muito pouco atractivas. Ela quer tratá-las mas está relutante em submeter-se à cirurgia e está preocupada com as cicatrizes deixadas pela cirurgia, por isso perguntou se havia uma forma mais estética de as tratar.
As varizes são a doença mais comum observada nas clínicas de cirurgia vascular. Ao visitar a clínica, a principal preocupação dos doentes com varizes é saber quais são os perigos das varizes e como devem ser tratadas, aqui está uma resposta unificada para os nossos doentes.
Vejamos primeiro a classificação das veias varicosas.
Ver o quadro seguinte para mais detalhes.
Do ponto de vista profissional, as indicações para o tratamento de varizes são os pacientes com uma classificação CEAP de C3 ou superior. Em termos leigos, as indicações de tratamento são, em primeiro lugar, a presença de varizes e, em segundo lugar, a presença de sintomas tais como edema, pigmentação da pele, endurecimento da pele e úlceras. Os sintomas de Zhang e Zhang são indicativos de cirurgia. As varizes não causam amputação, mas devem ser tratadas se causarem os sintomas acima descritos. Se um trombo se formar localmente na massa da varizes, existe o risco de que o trombo se propague ou mesmo cause uma embolia pulmonar, que pode ser fatal e deve ser tratado prontamente. Se a estética não for uma preocupação, o tratamento pode ser realizado por métodos cirúrgicos tradicionais.
medida que a sociedade progride e o nível de vida das pessoas melhora, os requisitos para o tratamento da doença também mudaram e cada vez mais pacientes com varizes ligeiras (varizes C0-C2) podem ser tratados por razões estéticas. Isto é especialmente verdade para as mulheres que têm elevadas exigências estéticas. Para este grupo de pacientes, uma abordagem puramente cirúrgica exigiria muitas pequenas incisões na barriga da perna e não obteria resultados cosméticos, pelo que a escleroterapia é a mais apropriada. Assim, no caso da Sra. Chen, o tratamento também é possível.
Vejamos imagens de pacientes com varizes ligeiras tratadas com escleroterapia com espuma.
Diagrama de escleroterapia de espuma para varizes reticulares.
Aqui está uma imagem do tratamento.
Antes do tratamento
Após tratamento
Antes do tratamento Depois do tratamento
Antes do tratamento Depois do tratamento
Antes do tratamento
Após tratamento
A escleroterapia com espuma requer um período de meias elásticas e, para alguns pacientes com um grande número de clusters de varizes, é possível que sejam necessários tratamentos múltiplos.
Portanto, para as varizes, é escolhido um plano de tratamento individual para o doente, dependendo da gravidade da condição e dos requisitos do doente.