A cirurgia da varizes dos membros inferiores tem uma certa taxa de recorrência, para a qual não existem estatísticas disponíveis. No entanto, um número significativo de recidivas pós-operatórias de veias varicosas nos membros inferiores pode ser evitado. Primeiro, a veia safena do paciente não foi ligada. Muitos pacientes afirmam ter tido uma veia safena retirada e uma cicatriz cirúrgica na zona da virilha, mas a ecografia mostra que a veia safena ainda está presente. Isto deve-se frequentemente à inexperiência clínica do cirurgião e à ligação do ramo como o tronco principal. Ou a veia safena não pode ser encontrada e a ligadura é abandonada. Deixar a veia safena intacta é a causa mais comum de veias varicosas recorrentes. Em segundo lugar, injecções de escleroterapia. A maioria das injecções de escleroterapia para varizes na China são realizadas em pequenos consultórios médicos privados. Esclerosar apenas as varizes na perna inferior sem tratar a veia safena principal leva a que a recorrência se torne quase inevitável. III. mau fecho ou recanalização da veia safena maior por laser ou radiofrequência. IV. Função inadequada da pequena veia safena. É fácil para a grande maioria dos cirurgiões negligenciar a presença de uma lesão na pequena veia safena na altura da primeira cirurgia. Um, porque a pequena veia safena está na parte de trás do bezerro; e dois, porque a pequena veia safena está localizada mais profundamente e a dilatação não é facilmente detectada. O refluxo da pequena veia safena pode levar ao reaparecimento da veia varicosa. V. Trombofilia venosa profunda. Um aumento da pressão venosa na presença de uma veia profunda mal patente leva a uma cirurgia ineficaz. VI. Insuficiência das veias de trânsito. Em pacientes com refluxo venoso profundo grave resultando em insuficiência venosa das veias comunicantes, esta é frequentemente acompanhada por ulceração da zona do pé e da bota. Alguns pacientes voltam após a cirurgia. Sete, ligadura segmentar. As veias são muito ricamente ramificadas e as paredes das veias são altamente anticoagulantes. A ligadura por segmentos sem fecho ou desnudamento da veia resulta frequentemente na manutenção da varizes devido ao enchimento de sangue. VIII. estenose das veias ilíacas. Esta é uma descoberta importante nos últimos anos. A veia ilíaca está profundamente localizada e é perturbada anteriormente por gás intestinal, tornando a ultra-sonografia inadequada para detectar a lesão. A estenose das veias ilíacas provoca um aumento da pressão venosa nos membros inferiores, que se manifesta como insuficiência valvular. Portanto, uma veia varicosa recorrente encontrada clinicamente pode ser abordada das seguintes formas: Primeiro, ultra-som para verificar a existência de veia safena residual, pequena insuficiência de veia safena ou a presença de refluxo da veia de trânsito. A segunda é compreender a patência das veias profundas. A terceira é descobrir se existem estenoses nas veias ilíacas. A abordagem cirúrgica é adaptada à causa da recidiva. Nos casos em que a veia safena principal é deixada para trás, a utilização da aspiração ou fecho da veia safena alcançará o objectivo. Em casos de insuficiência de pequenas veias safenas, faz-se o desnudamento ou fecho da pequena veia safena. Em casos de refluxo das veias comunicantes, pode ser utilizada a dissecção endoscópica da veia comunicante. Para a estenose da veia ilíaca, utiliza-se a dilatação intervencionista por balão com stent.