A cirurgia da varizes dos membros inferiores tem uma certa taxa de recorrência, para a qual não existem estatísticas disponíveis. No entanto, um número significativo de recidivas pós-operatórias de veias varicosas nos membros inferiores pode ser evitado. 1. a veia safena do paciente não foi ligada. Muitos pacientes afirmam ter tido um stripping da veia safena e uma cicatriz cirúrgica na virilha, mas a ecografia mostra que a veia safena ainda está presente. Isto deve-se frequentemente à inexperiência clínica do cirurgião e à ligação do ramo como o tronco principal. Ou a veia safena não pode ser encontrada e a ligadura é abandonada. Deixar a veia safena intacta é a causa mais comum de veias varicosas recorrentes. 2. injecções de escleroterapia. A maioria das injecções de escleroterapia para varizes na China são realizadas em pequenas instituições médicas privadas. As injecções de escleroterapia só fecham as varizes na perna inferior sem tratar a veia safena principal, levando a que a recorrência se torne quase inevitável. 3, Mau fecho ou recanalização da veia safena maior por laser ou radiofrequência. 4, Função inadequada da pequena veia safena. É fácil para a grande maioria dos cirurgiões negligenciar a presença de uma lesão na pequena veia safena na altura da primeira cirurgia. Um, porque a pequena veia safena está na parte de trás do bezerro; e dois, porque a pequena veia safena está localizada mais profundamente e a dilatação não é facilmente detectada. O refluxo da pequena veia safena pode levar ao reaparecimento da veia varicosa. 5. trombofilia venosa profunda. Um aumento da pressão venosa no caso de uma veia profunda mal patente leva a uma cirurgia ineficaz. 6, Insuficiência das veias de trânsito. Em pacientes com refluxo venoso profundo grave resultando em insuficiência venosa das veias comunicantes, esta é frequentemente acompanhada por ulceração da zona do pé e da bota. Alguns pacientes voltam após a cirurgia. 7.Segmental ligaçao. As veias são muito ricamente ramificadas e a parede das veias é altamente anticoagulante. A ligadura por segmentos sem fecho ou desnudamento da veia resulta frequentemente na presença da varizes devido ao enchimento de sangue. 8. estenose das veias ilíacas. Esta é uma descoberta importante nos últimos anos. A veia ilíaca está profundamente localizada e é perturbada por gás intestinal anteriormente, pelo que a ecografia não é apropriada para detectar a lesão. A estenose das veias ilíacas provoca um aumento da pressão venosa nos membros inferiores, que se manifesta como insuficiência valvular. Por conseguinte, uma veia varicosa recorrente pode ser encontrada clinicamente: em primeiro lugar, ultra-som para verificar a existência de veia safena residual, pequena insuficiência de veia safena ou a presença de regurgitação das veias de trânsito. Em segundo lugar, para compreender a patência das veias profundas. Em terceiro lugar, para descobrir se existem estenoses nas veias ilíacas. A abordagem cirúrgica é adaptada à causa da recidiva. Nos casos em que a veia safena principal é deixada para trás, a utilização da aspiração ou fecho da veia safena alcançará o objectivo. Em casos de insuficiência de pequenas veias safenas, faz-se o desnudamento ou fecho da pequena veia safena. Em casos de refluxo das veias comunicantes, pode ser utilizada a dissecção endoscópica da veia comunicante. Para a estenose da veia ilíaca, utiliza-se a dilatação intervencionista por balão com stent. Evidentemente, a melhor maneira de prevenir a recorrência de varizes após a cirurgia é aconselhar o paciente a procurar tratamento junto de um cirurgião vascular especializado e experiente. Desta forma, mesmo que haja uma recidiva após a cirurgia, as varizes são frequentemente apenas localizadas e podem ser facilmente geridas. A cirurgia precoce é ainda necessária em comparação com os perigos de trombose venosa, dermatite e úlceras que podem resultar da não realização de cirurgia.