1, lesão vascular: cirurgia, trauma, fractura, drogas químicas e alguns outros factores podem levar directamente à lesão da parede vascular, quando a camada subendotelial da lesão venosa e o colagénio são expostos, de modo a que a carga eléctrica da parede venosa se altere, fácil de causar adesão plaquetária; traumatismo, lesão da função celular endotelial, pode libertar substâncias bioactivas, iniciar o sistema de coagulação endógena, fácil de formar trombos; assim, as plaquetas devido à carga eléctrica da parede venosa se alteram ou devido a Danos celulares endoteliais quando o sistema de coagulação é activado e aderência, agregação da formação de trombos. 2. fluxo de sangue lento: repouso prolongado no leito, reacção fisiológica durante a cirurgia, travagem pós-operatória do membro, estado sedentário ou estenose de compressão vascular podem todos causar fluxo de sangue lento para o membro. O lento fluxo sanguíneo leva à formação de vórtices no seio da válvula; a hipoxia local da válvula causa a expressão do factor de adesão leucocitária e a adesão leucocitária contribui para a formação de trombos. 3, hipercoagulação do sangue: gravidez, pós-parto, uso prolongado de contraceptivos, produtos de lise do tecido tumoral, grandes queimaduras e outros factores podem tornar o sangue num estado hipercoagulável. Neste momento, a contagem de plaquetas aumenta, o conteúdo dos factores de coagulação aumenta e a actividade dos factores anti-coagulação diminui, resultando na formação de trombos. 4, morfologia dos trombos: o trombo típico inclui três partes: cabeça, pescoço e cauda. A cabeça é um trombo branco (incluindo fibrina, plaquetas em camadas e leucócitos, e muito poucos glóbulos vermelhos); o pescoço é um trombo misto (uma mistura de glóbulos brancos e vermelhos); a cauda é um trombo vermelho (plaquetas e leucócitos estão espalhados dentro de uma rede de glóbulos vermelhos e fibrina). 5. regressão do trombo: o trombo pode crescer e espalhar-se distalmente e proximamente. O trombo pode então dissolver-se e dissipar-se sob a acção de enzimas fibrinogenolíticas. Por vezes, as pequenas embolias clivadas podem entrar nos pulmões com o sangue e causar embolia pulmonar. Quando o trombo não se dissolve e se dissipa completamente, pode formar-se uma fissura na veia e chamar-se uma recanalização incompleta.