Numa gravidez ectópica há 60-80% de probabilidade de haver hemorragia, ou de não haver hemorragia. Nas fases iniciais de uma gravidez ectópica, não há alterações anormais quando é detectada pela primeira vez e não há hemorragia. Como a massa anexa continua a aumentar em tamanho, haverá hemorragia pélvica, incluindo a hemorragia vaginal, que pode ser semelhante ou inferior à hemorragia menstrual, durante um período de tempo indefinido. O primeiro passo para determinar se a gravidez é ectópica é combinar o HCG e a ultra-sonografia abdominal. Nas fases iniciais, se não houver forma de confirmar o diagnóstico, é importante observar durante mais 5-7 dias. Se a massa tubária for pequena, pode ser dado um tratamento conservador para ajudar a matar o embrião e restaurar a forma tubária normal. Se a massa for grande, uma recuperação laparoscópica bilateral da janela tubária pode ser uma opção, caso contrário há uma hipótese de hemorragia durante um longo período de tempo.