Os sintomas antes da morte em pacientes urémicos podem ser grave falta de ar, coma, dor torácica severa, ou convulsões gerais, ou mesmo paragem cardíaca súbita. Os doentes urémicos têm baixa resistência e são propensos a infecções pulmonares. Infecções pulmonares graves podem levar a uma grave falta de ar, que, quando prolongada, pode levar à insuficiência respiratória e à morte. Os pacientes urémicos têm uma esclerose vascular aumentada em todo o corpo, bem como no cérebro, pelo que são propensos à hemorragia cerebral e ao enfarte cerebral, o que pode levar ambos ao coma e, se complicados pela hérnia cerebral, à morte. O aumento da esclerose vascular em doentes urémicos pode facilmente levar a um enfarte agudo do miocárdio em termos cardiovasculares, com os doentes a apresentarem fortes dores no peito e enfarte do miocárdio, que é também uma causa muito comum de morte em doentes urémicos. Os doentes urémicos com excreção de potássio deficiente são propensos à hipercalemia se não cuidarem da sua dieta, como comer demasiada fruta e vegetais. A hipercalemia pode facilmente levar a arritmias cardíacas malignas, especialmente em doentes com síndrome de A-Syndrome, que se manifesta como convulsões gerais e subsequente morte.