Normalmente, a visão não é medida quando as pupilas estão dilatadas. A optometria clínica dilatada é mais comum e os resultados da optometria dilatada são geralmente mais exactos. Nas crianças, a exatidão dos resultados é muito elevada. O objetivo da dilatação das pupilas é relaxar o ajuste do olho sem mascarar o verdadeiro grau de visão, de modo a medir os resultados mais precisos da optometria. As crianças estão em período de crescimento e os seus músculos ciliares estão muito regulados, pelo que, se forem testadas diretamente sem dilatar as pupilas, a sua verdadeira prescrição será provavelmente mascarada. Para os adultos na casa dos 40 anos, a diferença entre os resultados de um teste ocular dilatado e os de um teste ocular direto é muito pequena, porque a capacidade de regulação do músculo ciliar diminui com a idade. O principal objetivo da dilatação das pupilas nos adultos é permitir ao médico observar o resto do tecido ocular para detetar outras patologias, e não para a optometria. Os doentes com resultados optométricos anormais são aconselhados a procurar rapidamente assistência médica para avaliar o seu estado e a seguir as instruções do médico.