A doença de Still refere-se originalmente à artrite crónica de início juvenil com um início sistémico, mas uma doença semelhante pode ocorrer em adultos e é designada por doença de Still de início no adulto (AOSD). A causa da doença é desconhecida. As características clínicas incluem febre, artralgia e/ou artrite, erupção cutânea, neutrofilia e, em casos graves, lesões sistémicas. O diagnóstico e o diagnóstico diferencial são difíceis porque não existem métodos ou critérios de diagnóstico específicos. A seguir estão os principais sintomas e sinais da doença 1. Febre: o sintoma mais comum e mais precoce da doença. mais de 80% dos pacientes têm uma febre flácida típica, e a temperatura corporal geralmente atinge 39 ℃ ou mais. 2. Rash: É outra manifestação importante da doença, que é vista em menos de 85% dos pacientes, e a erupção típica é erupção laranja-avermelhada ou erupção maculopapular. Por vezes, a forma da erupção cutânea é variável e pode ser semelhante à urticária. A erupção cutânea distribui-se principalmente no tronco e nos membros, mas também pode ser observada na face. A erupção é muitas vezes acompanhada de febre, muitas vezes à noite, quando a febre começou a aparecer, na manhã seguinte, depois que a febre desapareceu, a erupção também desapareceu. 3, sintomas articulares e musculares: quase 100% dos pacientes têm dor nas articulações, artrite em mais de 90%. As articulações do joelho e do punho estão mais frequentemente envolvidas, seguidas pelas articulações do tornozelo, ombro e cotovelo, e as articulações interfalângicas proximais, as articulações metacarpofalângicas e as articulações distais dos dedos também podem estar envolvidas. Na fase inicial da doença, poucas articulações estão envolvidas, mas mais tarde pode aumentar para poliartrite. Em muitos doentes, a cartilagem e o tecido ósseo das articulações afectadas podem ser danificados pela erosão, pelo que a rigidez e a deformidade das articulações podem ocorrer na fase tardia. As dores musculares são comuns, representando mais de 80%. A maioria dos pacientes tem diferentes graus de dor muscular quando têm febre, e alguns pacientes têm fraqueza muscular e enzimas musculares levemente aumentadas. 4, dor de garganta: a maioria dos pacientes tem dor de garganta na fase inicial da doença, às vezes presente em todo o curso da doença, dor de garganta aparece ou piora quando a febre. A dor de garganta aparece ou agrava-se quando a febre diminui. Pode haver congestão faríngea, hiperplasia folicular linfoide na parede posterior da faringe e amígdalas aumentadas, cultura negativa de esfregaços faríngeos e tratamento antibiótico ineficaz. 5 . Outras manifestações clínicas: pode haver linfonodomegalia periférica, hepatoesplenomegalia, dor abdominal (alguns parecem ser abdome agudo), pleurisia, derrame pericárdico, miocardite e pneumonia. Menos comuns são as lesões renais, as anomalias do sistema nervoso central e as lesões do sistema nervoso periférico. Em alguns doentes, pode ocorrer insuficiência respiratória aguda, insuficiência cardíaca congestiva, tamponamento pericárdico, pericardite constritiva, coagulação intravascular difusa, anemia grave e linfadenopatia necrotizante.