Não existe um diagnóstico específico para a doença de Steele adulta e o seu diagnóstico é baseado num diagnóstico de exclusão.
Muitos critérios de diagnóstico ou classificação foram desenvolvidos tanto a nível nacional como internacional, mas ainda não existe uma norma universalmente aceite. Os critérios mais frequentemente recomendados são os critérios americanos Cush e os critérios japoneses (i.e. os critérios Yamaguch).
1. critérios de Cush
Pré-requisitos.
① Febre ≥ 39°C.
(ii) Artralgia ou artrite.
③ factor reumatóide.
④Anti-nuclear anti-corpo.
São também necessárias 2 das seguintes opções.
① leucócitos sanguíneos ≥ 15 x l09/L.
(ii) erupção cutânea.
③ pleurisia ou pericardite.
④hepatomegaly ou alargamento de esplenomegalia ou linfonodomegalias.
2.Japanese standard
Condições principais.
① Febre ≥ 39°C com duração superior a 1 semana.
②Arthralgia com mais de 2 semanas de duração.
③ erupção cutânea típica.
④Blood leukocytes ≥15×109/L.
Condições secundárias.
(i) dor de garganta.
② gânglios linfáticos e/ou baço aumentados.
③ função hepática anormal.
④ RF e ANA negativos.
Este critério exige a exclusão de: doença infecciosa, malignidade, outras doenças reumáticas. O diagnóstico é feito quando 5 ou mais condições (incluindo pelo menos 2 condições principais) são satisfeitas.
Pontos de diagnóstico: A doença deve ser suspeita se estiverem presentes os seguintes sinais clínicos e resultados laboratoriais positivos
① A febre é o sintoma mais proeminente da doença. O padrão típico de febre é a febre flácida, geralmente uma vez por dia.
(ii) A erupção é comum no tronco e nas extremidades, mas também pode ser vista no rosto como uma erupção cutânea vermelha alaranjada ou maculopapular, geralmente associada à febre, e é transitória.
(iii) Existe geralmente artralgia e/ou artrite, que pode ser oligoartrítica nas fases iniciais ou pode progredir para a poliartrite. Sintomas de mialgia também são comuns.
(iv) Os leucócitos do sangue periférico estão significativamente elevados, principalmente os neutrófilos, e as culturas de sangue são negativas.
⑤ Testes serológicos: a maioria dos pacientes são negativos para RF e ANA.
⑥Multiple os tratamentos antibióticos são ineficazes, enquanto que a terapia com glucocorticóides é eficaz.