A prega acima do branco do olho é observada devido à camada transparente de tecido chamada conjuntiva que cobre a parte superior do olho. Esta prega é formada devido à conjuntiva e não devido à estrutura da parede do olho. Num olho normal, a conjuntiva encontra-se no canto interno do olho e terá uma prega normal nesta área devido à compressão do tecido circundante, uma estrutura chamada prega semilunar da conjuntiva. A prega em meia-lua no olho humano é o equivalente à terceira pálpebra nos animais inferiores e surgiu com a degeneração durante a evolução e faz parte da estrutura normal do olho. Existe também uma condição que faz com que a conjuntiva apareça como uma prega noutras áreas. No caso de uma reacção inflamatória aguda à conjuntiva, esta pode causar congestão e edema, e o edema pode levar a dobras noutras áreas da conjuntiva também, e se este for o caso, as dobras conjuntivais sugerem uma reacção inflamatória. Se for este o caso, a reacção inflamatória tem de ser tratada com medicação adequada e as pregas desaparecerão assim que o edema da conjuntiva tiver diminuído.