Paciente: Olá Dr. Wang: Em Abril de 09, fui examinado no Terceiro Hospital de Medicina do Norte e descobri que tinha ALT 73 (padrão 0-40). Uma semana mais tarde, o ALT foi testado de novo ao mesmo tempo que o teste imuno-7 da doença hepática no Terceiro Hospital e o ALT caiu para 50 (sem tomar qualquer medicação), mas o cariótipo homogéneo ANA1:160 no teste imuno-7 da doença hepática e os outros 6 eram normais. Duas semanas após ter tomado glucuronida e vitamina C, foi testado no Hospital Sino-Japonês e o seu ANA era 1:40 nucleóide homogéneo e o seu ALT era 36 (dentro dos limites normais). No dia 18 de Junho, mandei verificar o meu ANA na Clínica Ambulatória Simples Concorde e o resultado foi 1:80 IgG. Por favor, diga-me, tenho uma doença indiferenciada do tecido conjuntivo? Porque é que existe uma diferença tão grande nos resultados de três testes num curto período de tempo? Além disso, tive dois abortos espontâneos em 08 de Maio e 09 de Março, ambos aos 35 dias, isto está relacionado com o elevado ANA? Eu quero tanto ter um bebé, por favor ajudem-me, obrigado! Outros resultados de testes recentes estão também anexados. Anticorpos anti-cardiolipina negativos; análise completa de células sanguíneas (cinco classificações) revelou uma contagem total de linfócitos de 3,49 (padrão 1-3), percentagem de linfócitos de 49,7 (padrão 20-40), percentagem de neutrófilos de 44 (padrão 50-70), caso contrário normal; sedimentação de 29 (padrão 0-20); complemento C415,4 (padrão 16-47); IgG, IgA, IgM, e CRP, C3 normal; antids-DNA negativo; método de difusão imunodupla Sm, RNP, SSa, SSb todos negativos; método immunoblot ENA, Sm, RNP, SSa, SSb, Sc1-70, Jo-1 todos negativos; análise automática do sedimento urinário através de fluxo, teste de urina 10 instrumentos todos normais; TBIL, DBIL, TP, ALB, ALP GGT, AST, TBA, CHE, A/G, Pre-Alb, LAP, AFU e ADA eram todos normais. O ultra-som do fígado, vesícula biliar, pâncreas e baço não mostrou quaisquer anomalias; os achados oftalmológicos “não têm em consideração os olhos secos neste momento”. Wang Qian: 1) Os seus testes clínicos e laboratoriais actuais não são suficientes para diagnosticar a doença do tecido conjuntivo indiferenciado (UCTD), mesmo que vários hospitais encontrem um ANA positivo de baixo título, não é suficiente para fazer um diagnóstico devido à falta de um quadro clínico auto-imune definido. É inadequado rotular-se como tendo uma “doença do tecido conjuntivo” e sobrecarregar-se com a ideia de um ANA positivo, embora isso seja frequentemente o caso. 2) É normal que os resultados de ANA variem de hospital para hospital, uma vez que os kits utilizados variam e assim o fazem os critérios para um teste positivo. Em geral, o seu nível de ANA é muito baixo e há baixos títulos de ANA positivos na população normal. No entanto, também tem níveis ligeiramente elevados de dois anticorpos para a tiróide, níveis ligeiramente reduzidos de complemento, e é uma mulher jovem (a idade e sexo em que as perturbações do tecido conjuntivo tendem a ocorrer), pelo que ainda precisa de permanecer vigilante e recomenda-se um acompanhamento anual para alterações do ANA. 3) Os abortos espontâneos devidos à síndrome antifosfolipídica ocorrem geralmente entre 10 e 34 semanas de gestação e estão associados a insuficiência placentária. O timing dos seus dois abortos é precoce e outras causas (por exemplo, anomalias cromossómicas em ambos os pais, baixos níveis hormonais, etc.) devem ser tidas mais em consideração e recomenda-se uma visita ao obstetra. (4) A informação disponível na Internet é limitada e é mais fiável ir ao hospital e consultar pessoalmente o seu médico para obter detalhes.