O início súbito de aperto no peito deve excluir primeiro a possibilidade de doença das artérias coronárias e angina de peito, bem como outras doenças, incluindo pneumotórax, coartação da aorta, embolia pulmonar e dor torácica devida a pneumonia lobar. Os doentes com início súbito de aperto torácico devem ser observados num centro de cardiologia ou de medicina de emergência de dor torácica. Pode ser efectuado um ECG primeiro quando o aperto torácico está presente e depois após o seu desaparecimento para comparar os dois ECGs relativamente a qualquer evolução de ST-T dinâmico. Caso contrário, o doente pode ser submetido a uma nova colheita de sangue para detecção de marcadores do miocárdio, a fim de determinar se existe alguma lesão das células do miocárdio, a uma ecografia cardíaca para determinar se existem alterações estruturais no coração e a uma TAC coronária para determinar se existe algum estreitamento significativo das artérias coronárias na superfície do coração e para localizar o local do estreitamento. Se o doente tiver efectuado os exames acima referidos para excluir a doença das artérias coronárias, deve continuar a considerar outras condições e pode efectuar uma TAC do tórax, bem como uma TAC da aorta e uma TAC das artérias pulmonares para excluir pneumonia lobar, pneumotórax, coartação da aorta, embolia pulmonar, etc.