Os tumores mistos da glândula parótida, também conhecidos como adenomas pleomórficos, são tumores benignos que ocorrem na glândula parótida. É um dos tumores mais comuns da região oral e maxilofacial. Ocorrem em adultos jovens e de meia-idade e são geralmente assintomáticos, de crescimento lento e podem durar vários anos ou mesmo décadas. O caroço está localizado em frente ou abaixo do lóbulo da orelha e cresce lentamente, com uma superfície elevada nodular que não é dolorosa ao toque e é dura ou macia ao toque. Recomendamos que os pacientes com tumores benignos na área parótida sejam operados precocemente, caso contrário será mais difícil operar quando o tumor crescer, especialmente se o tumor estiver próximo do nervo facial, e for difícil preservar o nervo facial e remover completamente o tumor. O principal tratamento para tumores mistos da glândula parótida é a remoção cirúrgica completa do tumor, e deve ser dada atenção à protecção do nervo facial durante a cirurgia. O nervo facial é um nervo importante para gerir o movimento e expressão facial, e desempenha um papel importante na aparência facial. Uma vez danificado, o nervo facial pode causar diferentes graus de paralisia facial, tais como perda de linhas frontais ipsilaterais, fechamento incompleto das pálpebras, inchaço das bochechas e fuga de ar, e cantos tortos da boca. Como o envelope do tumor é muitas vezes incompleto, por vezes as células tumorais podem invadir o envelope ou os tecidos extra-envelope, o que pode levar à recorrência do tumor se a ressecção não estiver completa. Por conseguinte, o tumor deve ser removido juntamente com o tecido parótico circundante durante a cirurgia parotídea. No passado, foi utilizada a lobectomia superficial, profunda ou total da glândula parótida com preservação do nervo facial, dependendo da localização do tumor. A necessidade de dissecar os ramos e tronco do nervo facial durante a parotidectomia superficial ou total aumenta grandemente a incidência de paralisia facial temporária pós-operatória. Além disso, como a cirurgia destrói grande parte da fáscia parótida que cobre a superfície da glândula parótida, perde-se uma barreira mecânica natural entre o tecido parótido e a pele e a incidência da síndrome da sudorese gustativa, que se caracteriza pela ruborização e sudorese da pele na área operada durante a alimentação, é mais pronunciada no período pós-operatório. A parotidectomia superficial ou total geralmente não preserva os ductos parotídeos, o que frequentemente causa atrofia do tecido da glândula parótida, resultando numa redução significativa da função parotídea após a cirurgia. Os pacientes estão frequentemente menos satisfeitos com a aparência facial pós-operatória e por vezes precisam de transferir tecido muscular adjacente para preencher a depressão, o que pode acrescentar novos traumas cirúrgicos e afectar a função do tecido muscular adjacente. Nos últimos anos, com base num grande número de casos clínicos acompanhados e na investigação de base por colegas nacionais e internacionais, adoptámos uma parotidectomia parcial, incluindo o tumor para tratar tumores benignos, tais como tumores mistos da glândula parótida. Este procedimento tem vantagens significativas na redução da lesão do nervo facial, reduzindo a incidência da síndrome da sudorese gustativa, preservando alguma da função da glândula parótida e reduzindo a deformidade da depressão facial pós-operatória. Ficou também demonstrado num grande número de estudos de acompanhamento de casos ser consistente com procedimentos anteriores em termos de recorrência de tumores. É claro que a parotidectomia parcial requer que o cirurgião seja altamente experiente e hábil, uma vez que a incisão inadequada do tumor pode levar à recidiva do tumor e tornar a cirurgia posterior difícil. Quanto à incisão da glândula parótida, a incisão convencional em forma de “S” resulta frequentemente numa cicatriz cirúrgica mais óbvia na parte superior do pescoço abaixo do lóbulo da orelha, o que não é esperado por mulheres jovens ou pacientes com necessidades faciais cosméticas. Portanto, para este grupo de pacientes, fomos os primeiros na China a realizar a cirurgia parotídea utilizando a incisão cosmética (ou seja, a incisão está localizada à frente da orelha, no vinco atrás da orelha e na linha do cabelo abaixo da orelha), que satisfaz as necessidades cosméticas do paciente, uma vez que a cicatriz pós-operatória está localizada atrás da orelha e na linha do cabelo abaixo da orelha. Além disso, protegemos e preservamos rotineiramente o nervo auricular maior, que gere a função sensorial do lóbulo da orelha, durante toda a cirurgia parotídea, evitando assim a complicação do entorpecimento do lóbulo da orelha causada pela cirurgia parotídea. Em conclusão, para tumores benignos como os tumores mistos da glândula parótida, o nosso procedimento de rotina actual é a parotidectomia parcial incluindo o tumor. Utilizando tratamentos especiais como a incisão cosmética, a protecção do nervo auricular maior, a preservação da função glandular, e a preservação e restauração imediata da aparência facial da área operada, somos capazes de alcançar um equilíbrio no tratamento do tumor, redução de cicatrizes, preservação funcional e restauração da aparência, alcançando assim o resultado desejado do tratamento.