1.What é cancro da glândula salivar? As glândulas salivares estão localizadas em diferentes partes da boca e da mandíbula. Existem três pares de glândulas salivares principais no corpo humano, parótidas, submandibulares e sublingual, e existem também muitas glândulas salivares menores na boca, tais como palato, lábios, língua, etc. Como o nome sugere, cancro da glândula salivar é o termo geral para tumores malignos que ocorrem nestes tecidos. O número total de tumores das glândulas salivares, incluindo benignos e malignos, é aproximadamente 1 em cada 100.000. As incidências malignas são mais comuns nos idosos, e nos últimos anos o cancro das glândulas salivares tornou-se também mais comum em crianças e jovens adultos. A classificação patológica mais recente tem 24 tipos, sendo os mais comuns o carcinoma cístico adenoideano, carcinoma mucinoso tipo epiderme, etc. Dependendo da natureza da patologia, pode ser classificada como alta, média ou baixa malignidade. As causas do cancro da glândula salivar não são claras. 2.Symptoms de cancro da glândula salivar são geralmente nódulos locais. Quando o tumor é pequeno, o corpo não o sente obviamente, mas quando cresce, forma um caroço óbvio. Os tumores malignos baixos não têm sintomas óbvios e a maioria deles são encontrados por acaso. Os tumores altamente malignos na área parótida podem causar dores precoces, a invasão dos nervos pode causar paralisia facial, e alguns tumores podem desenvolver metástases localizadas nos gânglios linfáticos do pescoço e metástases sistémicas nos pulmões. 3. como diagnosticar o cancro da glândula salivar? 1) Sintomas clínicos: crescimento acelerado, inchaço fixo, dor, paralisia facial, aumento dos gânglios linfáticos regionais, etc. 2) Exame clínico da localização do tumor, que varia de glândula para glândula, e da textura do tumor, que é mais dura em tumores malignos. A mobilidade do tumor e o envolvimento dos nervos. 3)O exame auxiliar de filme de TC mostra que a glândula é destruída ou espremida e deslocada por uma massa mal definida. 4) Biopsia de perfuração ou biopsia excisional da área parótida, a menos que a possibilidade de malignidade seja julgada a partir de todos os aspectos e para verificação clínica da etapa seguinte na concepção do tratamento, a biopsia não é geralmente defendida e pode ser realizada a citologia por aspiração de agulha fina ou a biopsia por aspiração de agulha oca. Os tumores das glândulas submandibulares também não são geralmente defendidos para biopsia excisional. Outras áreas podem ser biopsiadas. 4.How deve o cancro da glândula salivar ser tratado? Quais são os métodos de tratamento? 1) Cirurgia com excisão alargada selectiva. Se o nervo tiver sido invadido, considerar remover o nervo e fazer enxerto de nervo, se possível. Se as aderências não forem demasiado fortes, considere a preservação do nervo para melhorar a qualidade de vida do paciente. O âmbito da ressecção varia para diferentes tipos de tumores e diferentes partes do corpo. 2) A radioterapia para adenocarcinoma não é sensível à radiação e não deve ser realizada sozinha. Para aqueles que não são adequados para cirurgia em fase avançada, a radioterapia paliativa pode ter um certo efeito de controlo, mas não pode alcançar o objectivo de cura radical. A radioterapia por partículas radioactivas é um tipo de radioterapia, na qual o nuclídeo radioactivo é implantado na área a ser tratada de acordo com o desenho através de uma agulha de punção. 5.What é o prognóstico do cancro da glândula salivar? O prognóstico geral do cancro da glândula salivar é bom, e após tratamento padrão, foi relatado na literatura que a taxa de controlo local de 5 anos pode atingir 70%-80% e a taxa de sobrevivência de 5 anos 80%-90%. A taxa de recidiva local para pacientes sem radioterapia foi de 62%, enquanto que para aqueles que combinaram a radioterapia com a cirurgia, a taxa de recidiva local foi de apenas 20%. A taxa de controlo local de 10 anos e a taxa de sobrevivência dos doentes T4 é de apenas 21%. Em resumo, quanto mais cedo o cancro for tratado, melhor será o resultado, sendo os cancros em fase tardia menos eficazes. Os cancros malignos de grau baixo são mais eficazes, enquanto que os cancros altamente malignos são menos eficazes. O efeito do tratamento é bom para quem não tem metástases distantes e mau para quem tem metástases distantes.6 A importância de uma revisão regular é detectar lesões recorrentes no primeiro momento em que são as mais pequenas, para que possam ser facilmente tratadas de novo. A recorrência do cancro da glândula salivar é de 80% dentro de 3 anos após o tratamento, e a recorrência pode ser observada 5 ou 8 anos após o tratamento.