O esperma é uma arma essencial para a virilidade de um homem, mas a ausência de esperma no sémen pode, à primeira vista, fazer com que um homem se sinta “desesperado” por ter um filho. Felizmente, com os avanços da medicina, mesmo no caso da azoospermia, os espermatozóides ainda podem ser recuperados com sucesso de uma área localizada do testículo através de microscopia testicular, e depois através da tecnologia FIV, ainda é possível ter um filho e uma hipótese de sobrevivência. O Sr. Y, 33 anos, e a sua esposa estavam casados há três anos e queriam ter um bebé, mas os testes revelaram que ele tinha azoospermia. O médico disse que após medicação e exame microscópico dos testículos, foi confirmado que havia uma área localizada no testículo direito onde o esperma podia ser recuperado, e o esperma foi removido com sucesso por cirurgia microscópica. O que é a azoospermia? Um macho normal ejacula cerca de 2 a 5 ml de sémen de cada vez, e o sémen é um líquido viscoso, branco a ligeiramente amarelo, que é composto por esperma e líquido. Quando o sémen não contém esperma, é chamado azoospermia. O primeiro tipo de azoospermia pode ser classificado como obstrutivo ou não-obstrutivo: os testículos podem produzir esperma normalmente mas não conseguem transportá-lo para o sémen. 2. o segundo tipo de azoospermia não-obstrutiva: refere-se a problemas com o processo de fabrico do esperma nos testículos. azoospermia não-obstrutiva significa que os testículos não estão a funcionar bem e não podem produzir esperma ou produzem apenas muito pouco esperma. Esta é a parte mais difícil da infertilidade masculina, uma vez que o esperma não pode ser obtido por técnicas normais de recuperação de esperma testicular ou epidídimo, e são necessárias técnicas mais sofisticadas de microscopia testicular e de recuperação microscópica de esperma para obter esperma para tratamento de FIV. A taxa de fertilidade para doentes não obstrutivos de azoospermia submetidos a FIV com esperma obtido por microscopia testicular e recuperação microscópica de esperma foi de 77,52%, com uma taxa de gravidez sustentada de 36,8% a mais de 24 semanas, já comparável com as taxas de 74,50% e 39,7% para a azoospermia obstrutiva com recuperação de esperma testicular e FIV. A taxa de gravidez aumentou novamente no primeiro semestre de 2015 para 41,2% para o tipo obstrutivo e 50% para o tipo não-obstrutivo. Por outras palavras, enquanto for possível obter esperma, a taxa de gravidez, de gravidez sustentada e de partos vivos são quase idênticas para os homens com azoospermia devido a causas obstrutivas ou não-obstrutivas. A recuperação microscópica dos testículos para azoospermia tem o potencial de obter esperma para a maioria dos pacientes com azoospermia não obstrutiva e, quando combinada com FIV, tem o potencial de resultar numa gravidez bem sucedida. Diagnóstico da Micro-Extracção de Esperma em Micro Testiculares Diagnóstico da Micro-Extracção de Esperma em Micro Testiculares consiste na primeira parte da microdissecção-TESE e na segunda parte da Micro-Extracção de Esperma em Micro Testiculares (Micro TESE). Na primeira parte da microdissecção-TESE, o paciente é colocado sob anestesia geral e os testículos são divididos em sequência através de uma incisão escrotal mediana de aproximadamente 4-5 cm. O testículo é então fechado e no futuro, para coincidir com o procedimento de recuperação de óvulos da esposa, o cavalheiro realiza outra extracção microscópica de esperma testicular (a segunda parte da extracção microscópica de esperma testicular), o que não só encurta o tempo do procedimento como também aumenta as hipóteses de sucesso. Isto não só encurta consideravelmente o tempo do procedimento como também aumenta as hipóteses de sucesso. No entanto, este método é hoje raramente utilizado devido aos danos cirúrgicos secundários que pode causar, uma vez que as técnicas de congelamento e recuperação de esperma se tornaram mais sofisticadas.