História médica do doente de Glucose Lao Zhang: 62 anos de idade, diagnosticado com diabetes tipo 2 há 3 anos, teste normal da proteína da urina, sem história de doença cardiovascular, bom controlo da glucose no sangue nos últimos 3 anos, há 3 meses o teste laboratorial mostrou uma elevada proporção albumina/cri creatinina, proteinúria reverificada e diagnosticada. O que é a proteinúria? Os rins actuam como um filtro. Em pessoas saudáveis, a quantidade de proteína na urina é muito pequena devido à membrana de filtração glomerular e aos túbulos renais. Quando há um aumento da quantidade de proteína na urina, que pode ser medida por um teste de proteína da urina, chama-se proteinúria. A albuminúria é indicada quando a razão albumina/cri creatinina (ACR) de uma amostra aleatória de urina é ≥3mg/mmol ou 30mg/g. A proteinúria é um indicador precoce e sensível da insuficiência renal, o que significa que os rins estão “lesionados”. A proteinúria é também um “alarme” de risco acrescido de doenças cardiovasculares e não deve ser ignorada. As estatísticas brutais dizem-nos que mais de metade das pessoas com diabetes tipo 2 morrem de doença cardiovascular e que o risco de doenças cardiovasculares, tais como enfarte do miocárdio e AVC, aumenta duas a quatro vezes nas pessoas com diabetes em comparação com as pessoas sem diabetes. “. Os resultados do grande estudo médico HOPE mostrou que o risco de hospitalização aumentou 3,7 vezes e o risco de morte aumentou 2,15 vezes em pacientes diabéticos com microproteinúria em comparação com pacientes diabéticos. A detecção de proteinúria assinala um aumento do risco de doença cardiovascular, portanto, o que pode Lao Zhang fazer para reduzir o seu risco e prevenir a doença cardiovascular? 1. aderir a um estilo de vida saudável: dieta, exercício, cessação do tabagismo, restrição do álcool e equilíbrio psicológico Manter a boca fechada: comer uma dieta equilibrada, manter um peso razoável, comer grãos mais grossos e alimentos ricos em fibras alimentares, tais como trigo sarraceno, aveia, painço, brócolos e cebolas, e controlar as calorias para perder peso ou manter o seu peso ideal. Uma dieta pobre em proteínas é recomendada para pacientes com proteinúria. A proteína deve ser controlada a 0,6-0,8g por kg de peso corporal por dia, sendo preferível peixe de fácil digestão e carne magra. Tire as pernas: faça exercício com moderação, escolha caminhar, caminhar rápido, tai chi, desde que não se sinta cansado, evite exercício de alta intensidade, mas é importante aderir a ele, faça exercício uma vez por dia durante pelo menos 30 minutos continuamente, garanta exercício 5 dias por semana. Se for encontrada proteinúria, é importante tratar activamente a doença primária, e um bom controlo da tensão arterial, açúcar e lipídios no sangue, e medicação padronizada é a base. Por favor, acompanhe regularmente, conforme prescrito pelo seu médico, pois isto ajudá-lo-á a avaliar a eficácia do seu tratamento e orientá-lo-á a aderir ao seu regime médico. Em resumo, a proteinúria aumenta grandemente o risco de doença cardiovascular em doentes diabéticos, pelo que é importante procurar aconselhamento médico profissional assim que a proteinúria for detectada.