Acredita-se que muitos pacientes com doença da válvula cardíaca lutam com a escolha da válvula protética uma vez que foram identificados para substituição da válvula. A escolha de uma válvula protética pode ter um impacto significativo na qualidade de vida de um paciente após a cirurgia. Os dois principais tipos de válvulas protéticas disponíveis são as válvulas mecânicas e as biológicas. As válvulas biológicas são recomendadas para 1) pacientes idosos com mais de 60 anos de idade com ritmo cardíaco acelerado e sem fibrilação atrial, especialmente para pacientes com mais de 65 anos de idade. 2) Pacientes em idade fértil que desejam ter filhos após a cirurgia. Embora ainda seja possível tentar aplicar heparina em vez de warfarina para gravidez após substituição de uma válvula mecânica, existe no entanto um risco de malformação e hemorragia e embolia. Por esta razão, as mulheres que estão a planear engravidar após a substituição da aba podem optar por uma aba bioprostética. 3. os retalhos biológicos são recomendados para pacientes com tendência a sangrar. Isto inclui pacientes com qualidades hemorrágicas, distúrbios hemorrágicos, e outras razões para não poderem receber terapia de anticoagulação a longo prazo. 4. o retalho biológico é recomendado para pacientes que não podem ser submetidos a anticoagulação devido a restrições geográficas ou de condições. 5. doentes de qualquer idade que não estejam dispostos a submeter-se à anticoagulação a longo prazo por várias razões e que possam aceitar a reoperação após um retalho biológico mau. Os pacientes para os quais é recomendada uma válvula mecânica são 1, pacientes mais jovens com menos de 60 anos de idade sem contra-indicações à anticoagulação, especialmente aqueles com fibrilação atrial pré-operatória persistente e lesões múltiplas de válvulas. 2. pacientes que não são adequados para a implantação de uma válvula bioprótese. Os doentes com uma pequena raiz aórtica, por exemplo, ou com um pequeno ventrículo esquerdo e uma via de saída do ventrículo esquerdo implacável, caso em que o implante de uma válvula bioprótese na posição mitral pode frequentemente levar a uma estenose secundária da via de saída do ventrículo esquerdo e recomenda-se a utilização de uma válvula mecânica. Dica do médico A escolha da válvula protética é muito importante uma vez que afecta o estilo de vida pós-operatório do paciente e o resultado a longo prazo do procedimento. A escolha da válvula não é absoluta e pode basear-se nas respectivas características das válvulas bio-protéticas e mecânicas, tendo em conta a sua condição física e as necessidades do seu estilo de vida, e tomando o conselho do seu cirurgião antes de fazer a escolha mais adequada para si.