Quando ter uma substituição total do joelho e uma substituição unicodiliana

  Se o paciente for adequado para a substituição das articulações, a substituição do joelho unicondilar pode ser efectuada se forem cumpridas as seguintes condições: 1. Não há problema em verificar o fecho patelofemoral: (1) O joelho do paciente não é sensível ou doloroso ao subir ou descer escadas ou ao agachar-se.  (2) O teste patelar de pressão, o teste patelar de moagem, a dor de acupressão da borda patelar e a dor de resistência da extensão do joelho ao exame são todos negativos, ou a dor é muito ligeira.  (3) Não há alterações muito óbvias na degeneração patelar ou de roldanas no raio-x.  (4) Não existem anomalias na relação articulação patelofemoral, tais como a subluxação patelar significativa.  (2) Ressonância magnética (RM): confirma que não existem problemas significativos com os compartimentos intervertebrais e cartilagem da articulação patelofemoral que não seja o compartimento intervertebral com dolorosa destruição do joelho.  3. exame artroscópico intra-operatório de todas as partes do joelho excepto o compartimento danificado: os três critérios acima referidos devem ser satisfeitos antes da substituição unicodiliana, caso contrário as outras partes problemáticas do joelho que não foram substituídas continuarão a ser dolorosas após a substituição unicodiliana. Isto pode levar a resultados cirúrgicos insatisfatórios.