Recentemente, a fibrilação atrial tem sido classificada em paroxística, persistente e permanente. Os objetivos do tratamento da fibrilação atrial continuam sendo o controle satisfatório da freqüência ventricular, a restauração do ritmo sinusal e a prevenção de sua recorrência, além da prevenção de complicações tromboembólicas. Existem duas classes de fármacos antiarrítmicos utilizados na fibrilhação auricular: 1. Os fármacos que revertem a fibrilhação auricular, restauram o ritmo sinusal e previnem as recorrências incluem os fármacos antiarrítmicos da classe IA (por exemplo, quinidina), da classe IC (por exemplo, propafenona, moresizina) e da classe III (amiodarona, sotalol). Actuam principalmente nas aurículas para prolongar o período de opressão auricular ou para retardar a condução intra-atrial. 2. fármacos que abrandam a frequência ventricular, incluindo beta-bloqueantes, antagonistas do cálcio não di-hidropiridínicos (verapamil e diltiazem) e digitálicos. Estes actuam no nódulo AV para prolongar o período de inatividade do nódulo AV e aumentar a condução oculta. No passado, alguns clínicos interpretaram erroneamente os fármacos que diminuem a frequência ventricular como tendo a capacidade de converter a FA em ritmo sinusal ou de prevenir recorrências de FA, como os digitálicos (Tricostatina C, Digoxina), as não dihidropiridinas (Verapamil e Diltiazem) e os beta-bloqueadores. Vários estudos aleatórios e em dupla ocultação não demonstraram qualquer diferença significativa na eficácia da reanimação e no regresso ao ritmo sinusal entre o início da administração de GMP e o placebo. A quinidina tem sido amplamente utilizada na China para reiniciar a fibrilhação auricular persistente e para prevenir a recorrência da fibrilhação auricular, mas estudos clínicos demonstraram que, embora a quinidina possa ser eficaz no tratamento da fibrilhação auricular, pode aumentar a taxa de mortalidade. Vários tipos de contramedidas de tratamento da fibrilação atrial 1, fibrilação atrial paroxística: no início da fibrilação atrial, você pode optar por diminuir a taxa ventricular da droga, mas também pode optar por restaurar o ritmo da droga. Para aqueles que têm ataques frequentes, nos intervalos entre os ataques, devem usar medicamentos que actuam nos átrios e não devem ser usados para abrandar a frequência ventricular. Para a fibrilhação auricular isolada e para a fibrilhação auricular não coronária com hipertensão ou hipertrofia ventricular esquerda, é preferível a propafenona ou a moresizina e, se esta for ineficaz, o sotalol, seguido de amiodarona. A fibrilhação auricular após doença arterial coronária e enfarte do miocárdio não é utilizada com análogos do CI. Se o doente for jovem, com boa função cardíaca, pode escolher o sotalol; se tiver idade e função cardíaca deficiente, deve escolher a amiodarona; se tiver insuficiência cardíaca congestiva crónica e fibrilhação auricular paroxística, deve escolher a amiodarona. 2, fibrilação atrial persistente: suas contramedidas terapêuticas incluem: 1) restauração do ritmo e aplicação a longo prazo de drogas antiarrítmicas para prevenir a recorrência. 2) abrandamento da frequência ventricular e anticoagulação. Se escolher a contramedida 1, deve ser considerado para uso no átrio do medicamento de reposição, o princípio da seleção de medicamentos com fibrilação atrial paroxística; se escolher a contramedida 2, deve ser selecionado para abrandar a taxa ventricular do medicamento. 3, fibrilação atrial permanente: é impossível restaurar o ritmo sinusal de uma classe de fibrilação atrial, o tratamento deve ser usado para abrandar a taxa ventricular de drogas e anticoagulantes. (1) os fármacos digitálicos, que abrandam a frequência ventricular ao mesmo tempo que têm um efeito inotrópico positivo, podem ser utilizados para a insuficiência cardíaca dos doentes com fibrilhação auricular. Como os medicamentos digitálicos diminuem a frequência ventricular do mecanismo é através da excitação do nervo vago, efeito indireto sobre o nó atrioventricular, prolongando o seu não deve ser prolongado, aumentar a condução oculta, de modo que os medicamentos digitálicos podem ser satisfeitos com o controle da taxa ventricular de fibrilação atrial durante o sono e descanso. E na atividade de dominância simpática ou na doença cardíaca pulmonar, asma, insuficiência cardíaca esquerda aguda, perioperatório e outras emergências críticas, condição de excitação simpática, os medicamentos digitálicos têm eficácia limitada. (2) Beta-bloqueadores, que antagonizam a atividade simpática. Os antagonistas do cálcio não dihidropiridínicos abrandam a condução atrial e a frequência ventricular através do bloqueio dos canais de cálcio, que podem controlar eficazmente a frequência ventricular não só no sono ou no estado de repouso, mas também na fibrilhação auricular durante o exercício. Para a emergência crítica acima referida, quando os medicamentos como o Trichoside C são ineficazes, pode ser utilizado o diltiazem intravenoso. Além disso, os digitálicos, os antagonistas do cálcio não dihidropiridínicos e os beta-bloqueadores estão contra-indicados na fibrilhação auricular associada à síndrome de pré-excitação. Devem ser utilizados fármacos que prolonguem o canal paravalvular atrioventricular (por exemplo, procainamida intravenosa, propafenona ou amiodarona).