A demência é uma deficiência adquirida e persistente da inteligência e tornou-se um dos maiores problemas de saúde pública à medida que o número de pessoas que vivem mais tempo aumenta. A demência vascular, que representa uma elevada proporção de demência no nosso país, é o tipo mais comum de demência e resulta de lesões cerebrovasculares causadas por lesões cerebrovasculares, que podem ocorrer sozinhas ou associadas à doença de Alzheimer. A patogénese inclui dois aspectos: doença cerebrovascular e factores de risco para a doença cerebrovascular. Doença cerebrovascular: lesões de grandes artérias, embolia cerebral cardiogénica, doença de pequenos vasos, enfarte cerebral hemodinâmico, hemorragia cerebral, lesões venosas cerebrais, etc. Os factores de risco incluem: hipertensão, hiperlipidemia, doenças cardíacas, diabetes, aterosclerose, tabagismo, etc., AVC, lesões isquémicas de matéria branca, idade avançada e baixo nível de escolaridade. As manifestações clínicas têm duas vertentes: disfunção cognitiva e disfunção neurológica na doença cerebrovascular. Diminuição cognitiva: A diminuição da memória é dominada pela diminuição da memória próxima, manifestada pela incapacidade de recordar o que acabou de acontecer ou o que acabou de ser dito, esquecendo os nomes de pessoas conhecidas, mas memória relativamente clara de eventos de longa data. A capacidade de adquirir novos conhecimentos, de os utilizar proficientemente e de socializar diminui, e em casos graves há desorientação temporal e espacial, desorientação e incapacidade de alcançar o lugar que se quer ir mesmo na própria casa; várias anomalias de comportamento mental, destacadas pela depressão, apatia, alterações de personalidade, retardamento psicomotor, perda de controlo emocional e comportamento anormal. A fala é menos frequente do que antes, com dificuldade em encontrar palavras, fala vaga e estereotipada, longa, palavrosa e vazia, usando frequentemente palavras sem sentido como “isto”, “o quê”, etc.; incapaz de usar correctamente alguns objectos, incapaz de preparar refeições, vestir-se, desenhar quadros, etc.; incapaz de usar correctamente alguns objectos. O paciente é incapaz de identificar correctamente os objectos, por exemplo lápis, cadeiras; incapaz de fazer cálculos, incapaz de continuar com o trabalho original, incapaz de continuar com a gestão financeira. Défices neurológicos na doença cerebrovascular: início súbito, progressão gradual, curso flutuante ou crónico, história de AVC, etc. Não existe uma terapia padrão para o tratamento da demência vascular. A chave para a prevenção é identificar e controlar os factores de risco numa fase precoce. A prevenção primária (prevenção da ocorrência de AVC) e a prevenção secundária (tratamento da fase aguda do AVC, reabilitação do AVC e prevenção da recorrência) enfatizam a modificação do estilo de vida, incluindo o controlo dietético, a cessação do tabagismo e o exercício moderado. O diagnóstico precoce, o tratamento do AVC e a prevenção da recorrência de AVC podem retardar a taxa de progressão da demência.