O eletrocardiograma de rotação no sentido dos ponteiros do relógio refere-se geralmente à rotação do coração no sentido dos ponteiros do relógio ao longo do seu eixo longo. A rotação no sentido dos ponteiros do relógio indica que o ventrículo direito roda para a frente e para a esquerda, enquanto o ventrículo esquerdo roda para trás em conformidade. Como resultado, o ventrículo direito ocupa a maior parte da área precordial e, durante a rotação no sentido dos ponteiros do relógio, o doente sente um aperto significativo no peito, falta de ar, desconforto precordial e, por vezes, fadiga e cansaço. Esta condição é comum na hipertrofia do ventrículo direito, na cardiopatia hipertensiva, na cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, na cardiomiopatia dilatada, na cardiopatia congénita e na doença valvular cardíaca, sendo que em todas elas os doentes apresentam sintomas clínicos de rotação no sentido dos ponteiros do relógio. Em termos de manifestações clínicas, os doentes apresentam uma série de sintomas como dispneia após esforço, fadiga, aperto no peito, falta de ar e palpitações.