A hemorragia no início da gravidez, acompanhada de descamação do endométrio, é um sinal de pré-eclampsia. Em circunstâncias normais, os ovários produzem mais progesterona após a gravidez. Sob a acção contínua da progesterona, o endométrio em proliferação passa para a fase secretora e ocorre a decidualização para facilitar a implantação e o desenvolvimento do ovo fertilizado, mas não ocorre a decidualização. Só quando o nível de progesterona no organismo não é suficiente para manter a fase secretora da manifestação endometrial, bem como a decidualização, é que o endométrio se desprende e provoca hemorragia. Neste caso, pode ocorrer um aborto espontâneo se o suplemento de progesterona não for administrado a tempo do tratamento de preservação fetal. Quando isto acontece, se o embrião estiver a desenvolver-se normalmente, a suplementação de progesterona para a terapia de preservação fetal é necessária o mais rapidamente possível.