Os aneurismas da aorta abdominal ocorrem principalmente devido a uma perda da integridade estrutural normal da parede arterial, tais como lesões e infecções, que podem causar defeitos estruturais na parede da aorta abdominal e resultar em aneurismas da aorta abdominal, mas a causa mais comum é a aterosclerose da própria artéria, que torna o vaso frágil e, portanto, causa uma dilatação permanente de toda a parede arterial. Como resultado, a doença é mais comum em doentes de meia-idade e idosos, com uma prevalência relativamente elevada nos homens. Os pacientes são geralmente assintomáticos e indolores, e na maioria dos casos só é descoberto durante um exame de saúde ou durante uma ecografia ou TAC para diagnosticar outras doenças. Embora os aneurismas da aorta abdominal não tenham sintomas óbvios nas suas fases iniciais, podem ser detectados por si próprios com um pouco de atenção. Normalmente, em pessoas mais magras, pode-se sentir uma faixa longitudinal e estreita de batimento da aorta abdominal normal à esquerda do umbigo. Se sentir uma massa redonda, do tamanho de um punho, com uma sensação de batimento, é mais provável que tenha um aneurisma da aorta abdominal. Só a cirurgia atempada é a chave para salvar o paciente e reduzir a taxa de mortalidade da doença. Como são tratados os aneurismas da aorta abdominal e requerem cirurgia? De um modo geral, aqueles com menos de 3-4cm e sem sintomas podem ser tratados de forma conservadora sem cirurgia, por enquanto. O tratamento conservador significa controlar a aterosclerose, mudar maus hábitos, tais como deixar de fumar, reestruturar a dieta e controlar a tensão arterial elevada. Ao mesmo tempo, devem ser feitos exames de Doppler ou TAC de seis em seis meses a um ano para descobrir a rapidez com que o aneurisma está a progredir e como o seu tamanho está a mudar. Quando o aneurisma tiver atingido 4-5cm ou mais, deve ser considerada a intervenção cirúrgica. Isto porque, neste momento, as hipóteses de ruptura do aneurisma são maiores e o risco é elevado. Quais são as opções de intervenção cirúrgica? Existem actualmente duas intervenções cirúrgicas principais para os aneurismas: uma é a tradicional cirurgia aberta, que envolve o corte do aneurisma e a colocação de uma secção de vaso sanguíneo artificial. Embora este procedimento seja mais invasivo, é mais minucioso e é um bom tratamento se o paciente estiver geralmente bem e tolerar bem o procedimento. Outro tratamento cirúrgico é a técnica de stenting, que foi desenvolvida relativamente rapidamente na última década, mais ou menos, para proporcionar isolamento intracaval, colocando um grande stent com uma membrana no lúmen da aorta. O stent é colocado dentro do vaso, permitindo que o sangue flua através do stent sem exercer pressão sobre a parede do aneurisma, evitando assim o risco de ruptura do aneurisma. Esta técnica é relativamente nova e menos invasiva, exigindo apenas uma pequena incisão de quatro ou cinco centímetros na base de cada coxa, e é conhecida como “isolamento intracavitário”. É particularmente adequado para pacientes com insuficiência cardiopulmonar grave e outros factores de alto risco.