O diagnóstico de enfarte agudo do miocárdio só pode ser confirmado em parte pelo ECG porque existem dois tipos básicos de enfarte do miocárdio: o primeiro é um ECG com uma apresentação específica, ou seja, um enfarte de elevação do segmento ST, que pode ser confirmado pelo ECG. O segundo tipo é chamado de enfarte do miocárdio de elevação não-ST, onde o ECG é combinado com os sintomas do paciente e um teste sanguíneo para os marcadores do miocárdio para confirmar o diagnóstico. Portanto, o diagnóstico de enfarte do miocárdio não é apenas confirmado pelo ECG, mas também, na sua maioria, por sintomas clínicos. Uma vez detectado um enfarte do miocárdio, a angiografia coronária de emergência é o teste mais fundamental. No enfarte do miocárdio, o ECG pode confirmar o diagnóstico em alguns pacientes, enquanto que noutros são necessárias observações ambulatórias de ECG e enzimas do miocárdio. Na maioria dos casos de enfarte do miocárdio, o doente pode ter um angiograma coronário de emergência, que pode ser gerido directamente após a confirmação do diagnóstico.