O doente foi diagnosticado com gastroenterite aguda num pequeno hospital devido a dor abdominal, vómitos e diarreia durante 1 semana, que melhorou com fluidos, mas ainda foi acompanhada por falta de ar e distensão epigástrica. Frio. O paciente recebeu líquidos, tensão arterial elevada, oxigénio, monitorização de ECG e foi transportado de volta para o hospital e admitido na unidade de cuidados coronários. Este não é o primeiro caso deste tipo de paciente na minha clínica de emergência, mas foi uma apresentação tardia de gastroenterite, com graves consequências. Segundo os dados, cerca de 30% dos doentes com enfarte agudo do miocárdio podem apresentar sintomas gastrointestinais, manifestando-se como náuseas frequentes, vómitos, distensão epigástrica e diarreia. A maioria destes sintomas são observados nos idosos e tendem a ocorrer a meio da noite, sendo facilmente confundidos com gastroenterite aguda ou indigestão e enviados para o hospital para tratamento de emergência. Tem sido sugerido que estes sintomas podem estar relacionados com a estimulação do nervo vago pelo miocárdio necrótico e uma queda acentuada no débito cardíaco e perfusão, o que pode levar a apresentações críticas tais como batimentos cardíacos lentos e redução da pressão sanguínea. Portanto, os idosos com sintomas de gastroenterite como dor abdominal ou diarreia a meio da noite, especialmente aqueles com doença arterial coronária pré-existente, devem ser altamente suspeitos de ter um enfarte agudo do miocárdio inferior e enviados para o hospital para investigação e tratamento o mais rápido possível, para evitar atrasar a condição e perder a oportunidade de resgate.