Recentemente, um drama de baixo perfil na Internet, Twelve Hours in Chang’an, tem sido o foco de muita agitação na Internet. Este drama da web bem produzido reflecte a história da cidade de Chang’an durante a Dinastia Tang. As personagens principais do drama, Li Bi, um oficial da Divisão Jing’an dedicado ao país, e Zhang Xiaojing, um marechal sem escrúpulos que é simultaneamente bom e mau, lutam contra os guardas lobos ocidentais a fim de proteger a segurança do povo de Chang’an, e eventualmente alcançar uma vitória trágica. Toda a história tem lugar durante um período de doze horas (24 horas) e é tão bem traçada que cada segundo conta para o sucesso ou fracasso. O enredo é particularmente semelhante ao de um enfarte agudo do miocárdio no corpo humano: “tempo é músculo cardíaco, tempo é vida”, e cada segundo determina a vida e a morte de uma pessoa. Hoje, vamos contar-vos o que acontece no corpo humano durante as 24 horas de um enfarte agudo do miocárdio. Um enfarte agudo do miocárdio (hoje simplesmente referido como um enfarte de elevação do segmento ST) é uma dramática redução ou interrupção do fornecimento de sangue às artérias coronárias, resultando em isquemia grave e prolongada do miocárdio correspondente, levando a necrose miocárdica. Trata-se de uma doença cardíaca maligna com uma taxa de mortalidade muito elevada. As causas da interrupção do sangue coronário são geralmente a ruptura da placa aterosclerótica, embolia arterial, espasmo coronário, etc. Uma vez interrompido o fornecimento de sangue durante mais de 30 minutos, pode ocorrer enfarte agudo do miocárdio. A oclusão da artéria coronária começa 30 minutos e as células do miocárdio começam a necrotizar, com a maior parte da necrose coagulante do miocárdio após 1-2 horas. Com o passar do tempo, a área do miocárdio necrótico aumenta gradualmente e uma porção das células isquémicas do miocárdio, se o fornecimento de sangue não for restaurado a tempo, pode desencadear a morte das células do miocárdio. Os cardiomiócitos são células não renováveis, e quando uma célula morre, perde-se uma célula a menos. Os doentes com um ataque cardíaco sentirão fortes dores no peito que persistem sem alívio, acompanhadas de irritabilidade e uma sensação de quase morte. Alguns pacientes também têm arritmias graves e a morte ocorre antes mesmo de terem a oportunidade de vir para o hospital. O diagnóstico de enfarte agudo do miocárdio baseia-se geralmente na apresentação clínica, ECG e testes laboratoriais. O ECG é o teste mais conveniente e mais rápido e deve ser feito dentro de 10 minutos após a apresentação. Vemos muitos pacientes que se recusam a ter um ECG e que mais tarde se arrependem dele. Os testes laboratoriais são um meio definitivo de confirmar o diagnóstico, por isso também não se recusem a fazer testes de sangue. Qualquer pessoa que venha ao hospital com dores fortes no peito que não resolvam e se recuse a ser examinada pode ser “auto-destrutiva”. Se tiver dores fortes no peito que não se resolvam por mais de 30 horas, não insista em ser levado para o hospital por si próprio, mas chame “120” imediatamente. Uma vez confirmado o diagnóstico de enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, a terapia de reperfusão, que significa abrir os vasos sanguíneos com medicamentos ou intervenções para restaurar o fornecimento de sangue coronário, deve ser realizada no prazo de 3 horas após o início da doença, se possível. A terapia de reperfusão inclui terapia “trombolítica” e intervenção de emergência (dilatação e stent de balão). Quanto mais cedo o vaso for aberto, menor será a necrose miocárdica e menor o comprometimento da função cardíaca, e melhor será o prognóstico. As complicações mecânicas agudas devidas ao enfarte são também reduzidas e a mortalidade pode ser grandemente reduzida. Actualmente, a trombólise pode ser relaxada até dentro de 12 horas (em alguns casos dentro de 24 horas) e em unidades de intervenção de emergência até depois de 24 horas (a critério do médico). O nosso conselho para si inclui: 1. venha imediatamente ao hospital se tiver dores graves no peito durante 30 minutos, não se observe e demore. 2.Follow o conselho do médico e completar um ECG e testes de sangue na primeira oportunidade após a sua chegada ao hospital, não recuse os testes acima mencionados. 3. uma vez confirmado o enfarte agudo do miocárdio, escolher sempre a opção de tratamento “reperfusão”. Confie no seu médico. Eles têm visto demasiadas mortes súbitas devido a aversões e têm muito mais experiência do que você. Não peça informações a vizinhos, familiares, amigos, pacientes, ou mesmo médicos de fora do hospital (cardiologia e não cardiologia), mesmo que tenham conhecimentos médicos relativos, não conhecem a sua situação imediata e não serão responsáveis pelas suas ideias “inadequadas”. 6. não reter historial médico, pois cada informação pode ser muito importante.