O enfarte agudo do miocárdio (IAM) é uma condição em que a aterosclerose das artérias coronárias é a base da oclusão vascular aguda causada pela ruptura de placas intravasculares e a formação de trombos, levando à necrose miocárdica. A abertura da artéria coronária enfarte o mais cedo possível é de importância primordial para salvar o miocárdio moribundo, impedir a expansão do enfarte e proteger a função de bombeamento do miocárdio. Nos últimos anos, a intervenção de emergência tornou-se gradualmente um método de rotina de terapia de reperfusão para IAM, que tem as seguintes vantagens em comparação com a trombólise: (1) taxa de recanálise elevada e estável, especialmente alta taxa de fluxo TIMI3; (2) capacidade de lidar com estenose residual no local do enfarte ao mesmo tempo; (3) também pode ser feita para aqueles que estão contra-indicados à trombólise; (4) pode clarificar imediatamente a anatomia e a função ventricular esquerda da artéria coronária, o que é conducente a uma estratificação do risco; (5) melhor sobrevivência em doentes de alto risco; (6) menor incidência de lesão de reperfusão miocárdica e ruptura cardíaca; (7) menor incidência de isquemia miocárdica recorrente e reinfarto e reoclusão; (8) risco reduzido de hemorragia intracraniana fatal; e (9) dias de hospitalização mais curtos e custos globais de cuidados de saúde potencialmente mais baixos. As desvantagens da intervenção de emergência são a necessidade de um centro médico com instalações de sala de cateterização e pessoal médico com considerável experiência no procedimento, bem como o aumento dos custos de funcionamento devido à necessidade de disponibilidade de pessoal 24 horas por dia e ao atraso de tempo em comparação com a trombólise. Existem vários conceitos básicos para o tratamento intervencionista do enfarte agudo do miocárdio: (1) ICP directa: refere-se ao acesso directo ao laboratório de cateterização para intervenção coronária percutânea sem trombólise intravenosa; (2) ICP imediata: refere-se à ICP imediata após trombólise quando o vaso foi recanalizado com fluxo TIMI ≥ grau 2 ou superior. O objectivo é tratar a estenose residual e prevenir a isquemia e a reinfarce; (3) ICP Remedial: A ICP imediata é realizada após a trombólise, quando o vaso não tiver sido recanalisado e o fluxo de TIMI for < grau 2, o objectivo é compensar a falha da trombólise e salvar o miocárdio; (4) ICP retardada: Tem sido utilizada com menos frequência nos últimos anos e refere-se a intervenções realizadas dentro de 1-7 dias após a trombólise, independentemente de a trombólise ser bem sucedida ou não, o objectivo é tratar a estenose residual e prevenir a isquemia. O objectivo é tratar a estenose residual e prevenir a isquemia e a reinfartação. (5) ICP eletiva: Refere-se à ICP eletiva após enfarte do miocárdio, principalmente após 1 semana em pacientes sem sintomas ou evidência de isquemia persistente; (6) ICP fácil: Trata-se de um novo conceito introduzido nos últimos anos, que se refere a trombólise reduzida ou antagonismo do receptor de plaquetas IIb/IIIa, seguido de um tratamento trombolítico. O objectivo é conseguir reperfusão o mais rapidamente possível, minimizar o tempo de espera e reduzir a lesão miocárdica; (7) Transfer PCI: Este é também um conceito que se tornou popular nos últimos anos, que se refere a pacientes que são enviados para hospitais que não estão equipados para intervenção e que são primeiro tratados com trombólise (ou trombólise de dose reduzida) ou transferidos directamente para centros que estão equipados para intervenção de emergência sem reperfusão. Se for realizada uma trombólise ou meia dose de trombólise, esta torna-se de facto imediata, correctiva ou fácil ICP. Um vaso ocluído deve ser aberto logo que possível após um enfarte agudo do miocárdio com a ajuda de um médico para reduzir a mortalidade e melhorar a qualidade de vida.