O enfarte agudo do miocárdio é uma doença comum na meia-idade e nos idosos, ocorrendo principalmente com base em lesões ateroscleróticas das artérias coronárias, e é resultado de necrose miocárdica causada por uma interrupção persistente do fluxo sanguíneo miocárdico. Os estímulos mais comuns para um enfarte agudo do miocárdio são fadiga excessiva, stress emocional, uma refeição completa, sono deficiente ou trabalho stressante constante. Os seguintes sintomas devem ser levados suficientemente a sério para procurar atenção médica imediata: dor persistente na região precordial durante mais de meia hora ou mesmo durante várias horas; uso ineficaz de nitroglicerina; dor que muitas vezes irradia para as costas, ombro esquerdo, membros superiores ou garganta; frequentemente acompanhada de aperto no peito, falta de ar, suor profuso ou sensação de morte próxima; pressão sanguínea reduzida ou um ritmo cardíaco rápido ou lento. Além disso, um pequeno número de pacientes com enfarte agudo do miocárdio são assintomáticos ou têm sintomas atípicos, especialmente nos idosos. Estes pacientes normalmente não têm dores no peito, mas sim dores no abdómen superior, na garganta ou mesmo nos dentes, ou síncope ou coma inexplicáveis. Quer o problema seja ou não cardíaco, desde que os sintomas sejam graves e a dor persista sem alívio, deve procurar-se assistência médica imediata para esclarecer a causa. Para o habitual autocuidado de tais pacientes, vale a pena notar os seguintes pontos: 1. prestar atenção às alterações climáticas, prevenir o frio e manter o calor Sob a influência de frio intenso ou ar frio forte, as artérias coronárias são propensas a espasmos e trombose secundária, causando enfarte agudo do miocárdio. Os doentes com doença arterial coronária podem sentir um desconforto distinto quando o clima muda rapidamente e a pressão do ar é baixa. Dados domésticos mostram que as baixas temperaturas, ventos fortes e chuva nublada estão entre os desencadeadores de enfarte agudo do miocárdio. Portanto, sempre que o clima for mau, os pacientes com doenças coronárias devem prestar atenção a manterem-se quentes, ou tomar medicação apropriada para protecção. Segundo, prestar atenção à protecção laboral, evitar factores causais As pessoas que sofrem de doenças coronárias nunca devem ser forçadas a levantar artigos demasiado pesados. O efeito fisiológico é semelhante ao de suster a respiração para defecar, que é uma causa comum de enfarte do miocárdio em doentes coronários idosos. Ao mesmo tempo, fumar, hiperlipidemia é uma doença comum na sociedade moderna, é a causa da aterosclerose coronária, um dos “culpados”, doentes com doenças coronárias na vida a fazer para deixar de fumar, dieta leve e pobre em gorduras. A primeira coisa a fazer é cuidar dos detalhes da sua vida e reduzir os estímulos. Relaxe a sua mente, mantenha a sua paz de espírito, e leve tudo a sério; participe em actividades desportivas conforme apropriado, mas evite competições, mesmo que sejam com o objectivo de se exercitar e divertir-se, para não ganhar ou perder. Comece por mover o seu corpo, tal como levantar os braços e esticar as pernas. Faça algumas actividades de relaxamento no final do exercício, não deve parar a actividade imediatamente, e não deve ir para a cama imediatamente após o exercício, caso contrário não é bom para o seu coração; não tome banho quando estiver cheio ou com fome. A temperatura da água deve de preferência ser comparável à temperatura corporal, a temperatura da água é demasiado elevada para fazer com que os vasos sanguíneos da pele se expandam significativamente, uma grande quantidade de sangue flui para a superfície do corpo, resultando em isquemia cardíaca e cerebral. O tempo de banho não deve ser demasiado longo para evitar a falta de oxigénio, fadiga, pacientes idosos com doenças coronárias devem prestar mais atenção. Cerca de 70% dos doentes com enfarte agudo do miocárdio têm sintomas de aura, manifestados principalmente como ataque súbito e obviamente agravado de angina; angina de natureza mais severa do que antes, não facilmente aliviada pela nitroglicerina; dor acompanhada de náuseas, vómitos, suor ou bradicardia óbvia; arritmia súbita e inexplicável, insuficiência cardíaca, choque, dificuldade de inspiração ou síncope em doentes idosos com doença coronária. A maioria dos sintomas da aura aparecem 1 semana antes do início da doença, algumas semanas mesmo antes, cerca de 40% dos doentes ocorrem 1 a 2 dias antes do enfarte, e alguns doentes podem ter episódios repetidos. Uma vez que os sintomas acima referidos apareçam, devem ser levados a sério e tratados com seriedade. Em primeiro lugar, o paciente deve descansar estritamente na cama, manter-se calado, evitar tensão mental excessiva, tomar nitroglicerina ou dores cardíacas debaixo da língua, e pedir ao médico para visitar a casa imediatamente, se possível, para consulta e tratamento local, enquanto está preparado para ser enviado para o hospital. Não permitir que o paciente se desloque, mas transporte numa maca se a condição for relativamente estável. Os medicamentos de emergência como a nitroglicerina podem ser administrados continuamente ou de forma intermitente durante o transporte. Os doentes com gestão atempada da aura do enfarte podem ser poupados a um enfarte agudo do miocárdio, ou se ocorrer, o enfarte será menor em extensão, com menos sintomas, menos complicações, recuperação mais fácil e uma taxa de sobrevivência significativamente mais elevada.