(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O enfarte agudo do miocárdio por elevação do segmento ST é um dos tipos mais graves de enfarte agudo do miocárdio, caracterizado pela elevação do segmento ST no electrocardiograma. Um paciente masculino de 76 anos de idade que sofria desta doença chegou ao nosso hospital com queixas de aperto súbito do peito e de falta de ar com suores abundantes, e o diagnóstico foi confirmado após exame. Recuperou bem e o seu estado é estável.
Básico information】Male, 76 anos de idade
Tipo de disease】Acute Infarto do miocárdio por enfarte do segmento ST de elevação
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】January 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (intervenção coronária percutânea) + medicação oral (comprimidos entéricos de aspirina, comprimidos de sulfato de clopidogrel) + medicação de infusão (injecção de heparina de sódio)
[Período de tratamento] 1 semana no hospital, revisão após 1 mês, acompanhamento a longo prazo
Eficácia do tratamento] Sintomas melhorados, condição estável
I. Consulta inicial
O paciente desenvolveu subitamente aperto no peito e falta de ar enquanto descansava na cama, acompanhado de suor profuso, e sentiu pânico, sem alívio. Desde o início da doença, o doente tinha uma consciência clara, saúde mental deficiente, não comia nem bebia, e tinha comido e dormido à noite durante a última 1 semana.
II. história do tratamento
O paciente foi internado no hospital e foi examinado para detectar troponina, enzimas séricas e outros marcadores de lesão miocárdica, todos eles significativamente mais elevados do que o normal. Após comunicação com o paciente e a sua família, foi decidida uma intervenção coronária percutânea. A artéria radial do paciente foi acedida por punção na superfície da pele, foi colocada uma bainha arterial e depois uma injecção de heparina de sódio foi injectada através da parede lateral da bainha. O cateter foi empurrado sob a orientação de um fio-guia para a base do seio coronário, o que permitiu que o fio-guia entrasse nos ramos geniculados da artéria coronária, a estenose foi explorada e o balão foi dilatado e foi colocado um stent. O paciente foi instruído a tomar aspirina entérica e comprimidos de sulfato de hidrogénio clopidogrel. Após 1 semana, o paciente recuperou bem e pôde ter alta do hospital para convalescença.
III. efeito de tratamento
O paciente tinha apertado o peito e falta de ar com suor profuso e pânico que não podiam ser aliviados antes do tratamento. Após a admissão para intervenção coronária percutânea, foi realizado um angiograma coronário, mostrando uma estenose de <20%. Após 1 semana de hospitalização, a troponina e as enzimas séricas foram novamente verificadas e os seus resultados caíram de novo no intervalo normal. O paciente não sentiu qualquer outro desconforto durante a hospitalização e sentiu alívio dos seus sintomas. O paciente teve alta sem outros sintomas durante a hospitalização. Voltou ao hospital 1 mês depois para uma consulta de seguimento e continuou a tomar aspirina entérica e comprimidos de sulfato de hidrogénio clopidogrel para prevenir trombose pós-operatória se houvesse algum desconforto.
IV. Notas
Fiquei sinceramente satisfeito quando o estado do paciente melhorou. Considerando que a doença tem tendência a repetir-se, aconselhei a paciente a salientar que os seguintes pontos também devem ser observados na sua vida.
1. tomar medicamentos estritamente de acordo com os conselhos médicos após a alta, procurar prontamente aconselhamento médico se houver sintomas desconfortáveis, e não aumentar ou diminuir a dosagem por si próprio.
2, após a alta do hospital para aderir à necessidade de um electrocardiograma de acompanhamento regular e de marcadores de lesão miocárdica, para compreender a recuperação da doença.
3, após a condição ter estabilizado, o exercício físico pode ser realizado adequadamente, recomenda-se a escolha de ginástica, caminhada, tai chi e outros exercícios aeróbicos de baixa intensidade.
4. recomenda-se escolher alimentos leves e de fácil digestão, comer mais vegetais e frutas frescas, e evitar alimentos ricos em sal e gorduras.
V. Informações Pessoais
O enfarte agudo do miocárdio por elevação do segmento ST é uma doença em que o fornecimento insuficiente de sangue às artérias coronárias ocorre com base na aterosclerose coronária, levando à necrose isquémica do miocárdio, com fraqueza, falta de ar, palpitações e dor na região precordial como principais sintomas, que podem levar a consequências graves, tais como arritmia e insuficiência cardíaca se não forem tratadas, pondo em perigo a vida dos pacientes. Se não for tratado, pode provocar arritmia e insuficiência cardíaca, o que pode ser fatal. Por isso, é importante procurar atenção médica logo que surjam os sintomas acima referidos, como no caso do paciente neste artigo.