Série H. pylori – Como escolher o rastreio de H. pylori

Já vos disse anteriormente que a taxa média de infecção por H. pylori no nosso país é de cerca de 59%. Assim, coloca-se a questão. Nas clínicas de ambulatório, vemos pacientes com vários testes de H. pylori, tais como testes respiratórios C14 e C13, testes de anticorpos H. pylori, relatórios de patologia e assim por diante. Hoje vou explicar o que está envolvido na selecção destes testes. Existem dois tipos de testes para a H. pylori: invasivos e não invasivos. Os testes não invasivos incluem testes respiratórios C14 e C13, testes de antigénio fecal e testes de anticorpos séricos. Como devo escolher? Os testes respiratórios C14 e C13 são recomendados para os doentes normais ou em primeira consulta, uma vez que são rápidos, fáceis e exactos; o teste rápido da urease, a coloração de rotina da mucosa gástrica e o teste respiratório são opções se for proposta uma gastroscopia; o teste rápido da urease e a coloração de rotina da mucosa gástrica são recomendados para os doentes em pós-operatório. Recomenda-se um teste respiratório (C14, C13) para a erradicação da H. pylori após o tratamento; recomenda-se um teste de antigénio fecal se o teste respiratório não for exequível (por exemplo, em crianças, quando não é possível realizar uma biopsia gastroscópica ou em doentes com doença respiratória grave). A pesquisa de anticorpos no soro não é recomendada por rotina, uma vez que tem uma relevância clínica limitada. Os doentes podem escolher o teste adequado à sua situação e esperamos que este torne o seu teste mais conveniente e exacto.