1. o que é a diabetes mellitus?
A diabetes é uma doença crónica, sistémica e metabólica causada por uma combinação de factores genéticos e ambientais durante um longo período de tempo. Caracteriza-se por um aumento dos níveis de glucose plasmática e é principalmente uma desordem do metabolismo do açúcar, gorduras e proteínas causada por secreção insuficiente ou acção deficiente da insulina no organismo, que afecta as actividades fisiológicas normais.
2) Quais são as manifestações clínicas da diabetes mellitus?
(1) Sintomas típicos da diabetes mellitus: “mais três e menos um”, ou seja, beber mais, urinar mais, comer mais e perder peso.
A maioria das pessoas com diabetes, especialmente aquelas com diabetes tipo 2, não têm quaisquer sintomas, ou têm apenas alguns desconfortos imperceptíveis que, se não forem acompanhados, se desenvolverão lentamente à medida que a diabetes progride.
(2) Sintomas atípicos de diabetes.
● Fervuras e carbúnculos recorrentes, lesões cutâneas ou feridas que não cicatrizam após cirurgia.
● pele com comichão, especialmente prurido vulvar ou infecções do tracto urinário nas mulheres.
● perda inexplicável da visão em ambos os olhos, visão desfocada.
● Perda inexplicável da função sexual, disfunção eréctil (impotência) nos homens.
● início prematuro da hipertensão, doença coronária ou acidente vascular cerebral.
● entorpecimento e sensação de ardor nos membros inferiores.
● Proteína na urina (vestígios ou proteinúria significativa).
3. quem corre o risco de desenvolver a diabetes?
● História familiar da diabetes
Excesso de peso, obeso
● Comer demasiado e mexer-se demasiado pouco
● Idade >45 anos
● Peso baixo de nascimento <5 libras
● História de nascimentos anormais. Tal como uma história de abortos múltiplos inexplicáveis, nados-mortos
nado-morto, parto prematuro, bebés malformados ou enormes, etc.
4) Quais são as características da diabetes mellitus?
● Doenças comuns
Doenças ao longo da vida
Doenças controláveis
● Doenças que precisam de ser parcialmente geridas
● Uma doença com condições variáveis
5. tipos de diabetes
● diabetes tipo 1.
(1) Representa cerca de 10% de toda a diabetes mellitus e é mais provável que ocorra em crianças e adolescentes, e a idade de início é geralmente inferior a 30 anos. O início da doença é geralmente rápido, com sintomas tais como polifagia, poliúria, polidipsia e perda de peso. (iii) Má função da ilhota, níveis baixos ou mesmo indetectáveis de peptídeo C de plasma, e a necessidade de injecções pancreáticas para toda a vida.
(3) Função pancreática deficiente, níveis baixos ou mesmo indetectáveis de peptídeo C plasmático e a necessidade de injecções de insulina ao longo da vida para manter a sobrevivência. ④The condição flutua muito e não é facilmente controlada, e a cetoacidose é provável que ocorra. A taxa de positividade de anticorpos relacionados, tais como o anticorpo ácido glutâmico decarboxilase no sangue (GAD), o anticorpo de células insulínicas (ICA) e/ou o autoanticorpo de insulina (IAA) é elevada, com a taxa mais elevada de positividade do GAD. (6) Susceptibilidade a outras doenças auto-imunes tais como a tireoidite de Hashimoto, doença de Addison, vitiligo, hepatite auto-imune, anemia perniciosa, etc.
● diabetes tipo 2.
(i) É responsável por cerca de 90% de toda a diabetes mellitus, principalmente em adultos, com uma incidência elevada acima dos 40 anos de idade. Existe uma clara predisposição genética e a maioria tem uma história familiar de diabetes. ③In na fase inicial, a maioria deles tem excesso de peso ou forma corporal obesa, a doença é leve e a maioria deles não tem sintomas clínicos óbvios. Muito poucos têm um início agudo, manifestando-se como polidipsia, poliúria, cetose e necessitando de tratamento temporário com insulina. ④Antibodies tais como GAD, ICA e IAA são, na sua maioria, negativos. ⑤In a fase inicial, o exercício e o controlo da dieta ou as drogas hipoglicémicas orais são a base, e a maioria não necessita de injecção de insulina para manter a vida.
6. a incidência da diabetes tipo 2 em crianças e adolescentes está também a aumentar
Com a melhoria do nível de vida, o número de crianças e adolescentes com diabetes representa actualmente cerca de 5% dos doentes com diabetes na China, e está a aumentar em 10% todos os anos. Actualmente, o número de crianças em idade pré-escolar com diabetes está a aumentar a uma taxa de 5% por ano a nível mundial, com uma média de mais 200 pessoas com menos de 15 anos de idade com diabetes todos os dias, pelo que o problema da diabetes nos adolescentes merece a atenção de toda a sociedade.
7) Como é diagnosticada a diabetes?
● Sintomas de diabetes (os sintomas típicos incluem polidipsia, poliúria e perda de peso inexplicável) mais qualquer um dos seguintes: nível de glucose plasmática ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dL) em qualquer altura ou nível de glucose plasmática em jejum (FPG) ≥ 7,0 mmol/l (126 mg/dL) ou uma glucose de 2 horas num teste de tolerância à glucose oral (OGTT) ( 2hPG) nível ≥ 11,1 mmol/L (200 mg/dL).
Se não houver sintomas de diabetes, repetir as análises à glucose no sangue acima indicadas noutro dia
Os critérios diagnósticos para a diabetes em crianças são os mesmos que para os adultos.