A fístula arteriovenosa é conhecida por ser uma linha de vida para pacientes com uremia, e os profissionais de saúde, tal como os pacientes, devem cuidar dela como um olho. Isto melhorará a qualidade de vida e a diálise para os doentes com uremia. A punção precisa de ser feita de forma “tipo escada”, o que significa que cada punção deve ser feita a cerca de 1cm de distância da punção anterior e em rotação, tentando perfurar todo o comprimento da secção da veia, o que pode evitar que punções repetidas da mesma parte da veia conduzam a complicações tais como trombose local, dilatação e estenose em forma de aneurisma venoso, bem como a grande extensão da A duração da utilização da fístula endovascular arteriovenosa e a taxa habitual a longo prazo (já vi muitos doentes uremicos com oclusão da fístula endovascular arteriovenosa na prática clínica, principalmente devido à concentração repetida do local da punção num único local, o que leva a danos venosos locais e complicações como trombose, oclusão e dilatação aneurismática da veia! (Inversamente, as fístulas arteriovenosas de longa data são muito boas para evitar o “mau hábito” de furar repetidamente o mesmo local, pelo que os profissionais de saúde devem lembrar-se de evitar furar repetidamente a mesma parte da fístula arteriovenosa). 2. desinfectar rigorosamente a área antes de perfurar. É melhor esterilizar a área de punção e usar luvas esterilizadas antes da punção, para evitar desinfecção incompleta da pele ou desinfecção incompleta dos dedos, o que pode levar à infecção endovenosa da fístula durante o contacto com a fístula arteriovenosa. A maioria delas requer a remoção do vaso artificial! No caso de pacientes urémicos, a remoção do vaso artificial significa que a linha de vida para a diálise se perde e o acesso à hemodiálise precisa de ser restabelecido, o que muitas vezes é muito difícil nestes pacientes urémicos. 3. compressão moderada após o fim da diálise. Por outras palavras, após a diálise estar concluída e a agulha de punção ser removida, o olho de punção precisa de ser comprimido para parar a hemorragia. A força da compressão é muito importante, geralmente a força da compressão é tal que o olho não sangra e o tremor da fístula arteriovenosa pode ser palpado. Uma compressão demasiado apertada pode facilmente levar à oclusão da fístula arteriovenosa, e uma compressão demasiado solta pode facilmente sangrar do olho da agulha. Os pacientes com uremia devem ser educados a observar o murmúrio e tremor da fístula arteriovenosa na sua vida diária e a procurar atenção médica assim que o murmúrio ou tremor for encontrado enfraquecido.