Visão geral
Descrição geral.
A tuberculose nasal é uma infeção do nariz pelo Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). As formas primárias podem ser transmitidas pelo ar, causadas pelo contacto direto ou indireto com o doente, enquanto as formas secundárias são frequentemente causadas por focos de tuberculose nos pulmões ou por tuberculose noutras partes do corpo.
Se o seguro médico
Sim
Departamento
Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Sintomas clínicos
Os primeiros sintomas são frequentemente muito ligeiros e podem incluir congestão nasal, tonturas, corrimento nasal com sangue, etc. Em casos graves, pode resultar em perfuração do septo nasal e colapso do nariz.
Perigos
Em casos graves, pode provocar a perfuração do septo nasal e o colapso das asas nasais.
Exame
Exame nasal, esfregaço para bacilos antiácidos, exame de TC craniano, cultura de tuberculose e inoculação animal.
Diagnóstico
Uma vez que as manifestações patológicas são frequentemente atípicas, é necessário efetuar uma coloração antiácida das biópsias ou uma cultura de Mycobacterium tuberculosis para estabelecer um diagnóstico definitivo.
Princípio do tratamento
A terapia medicamentosa sistémica anti-tuberculose é a base do tratamento, complementada por uma terapia local adequada.
Cura
A maioria dos casos pode ser curada com uma quantidade suficiente e um curso de tratamento anti-tuberculose.
Conselhos dietéticos
Recomenda-se a ingestão de alimentos ricos em vitamina C e vitaminas B.
Causas
Epidemiologia
Rara, maioritariamente secundária.
Etiologia
Os casos primários podem resultar de transmissão aérea, contacto direto ou indireto com o doente, enquanto os casos secundários são mais frequentemente causados por lesões de tuberculose nos pulmões ou tuberculose noutros locais.
Vias de transmissão
Via aérea, causada por contacto direto ou indireto com doentes ou bacilos da tuberculose.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
Os primeiros sintomas são frequentemente ligeiros e podem incluir apenas comichão, sensação de ardor e uma pequena quantidade de secreção na parte da frente do nariz. À medida que a lesão se desenvolve, a secreção aumenta e pode haver sangue no corrimento nasal, com diferentes graus de congestão nasal, rinorreia e comprometimento olfativo. Em casos graves, pode mesmo provocar a perfuração do septo nasal e o colapso do nariz.
Outros sintomas
Se os seios perinasais forem invadidos, haverá tonturas, dores de cabeça e outras manifestações de sinusite. Pode haver desconforto ocular, lacrimejo, zumbido, transbordamento do ouvido, etc. Em casos graves, pode haver sintomas sistémicos como emaciação e febre.
Base de diagnóstico
A tuberculose nasal deve ser considerada com base no que é observado no exame local, para além da presença de focos de tuberculose noutras partes do corpo, especialmente nos pulmões. A coloração antiácida das secreções, a cultura bacteriana ou o exame patológico podem ajudar no diagnóstico.
Tratamento
Directrizes de tratamento
Reforçar a nutrição, aplicar medicamentos anti-tuberculose sistemicamente e utilizar gotas de medicamentos anti-tuberculose localmente.
Tratamento medicamentoso
1. os medicamentos anti-tuberculose podem ser aplicados sistemicamente, e a estreptomicina, o ácido para-aminossalicílico e a isoniazida podem ser usados ao mesmo tempo. 2. os medicamentos anti-tuberculose tópicos podem ser usados como gotas nasais. 3.
Cirurgia
Curetagem simples para granuloma limitado.
Outros tratamentos
As úlceras e as áreas hemorrágicas podem ser tratadas com corrosivos ou electrocautério.
Prognóstico
O prognóstico é geralmente bom.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
1. manter bons hábitos de higiene e limpeza, não mexer e escavar as narinas à vontade, de modo a não introduzir as bactérias da tuberculose, e prestar atenção à limpeza regular da cavidade nasal. 2. os doentes com tuberculose infecciosa devem isolar-se conscientemente, de modo a não propagar a infeção a familiares, amigos e grupos sociais. 3.
Alimentação
1. não comer frutos com demasiada acidez, evitar alimentos picantes, fritos e sobreaquecidos. 2. geralmente não restringir a ingestão de hidratos de carbono durante o período de recuperação, mas a ingestão de gordura não deve ser excessiva. 3. prestar atenção à suplementação de vitamina C e vitamina B. 4.