Sabes o que são as duas substâncias redondas nesta imagem? Esta é uma imagem histopatológica do fígado de um doente de 60 anos de idade. Este doente tem um historial de alcoolismo há 20 anos, cerca de 250 ml por dia, e no ano passado houve uma deterioração acentuada da função hepática, iterícia TBIL250U/L (normal 17), ALT para cerca de 400 (normal 40), e depois foi examinado e diagnosticado como hepatite E aguda no nosso hospital, e teve alta do hospital após uma cura completa pelo nosso tratamento. Há cerca de meio mês, mais uma vez apareceu fraqueza e outros desconfortos, a função hepática ALT e assim por diante novamente parecia ser elevada, que desta vez a causa da lesão hepática? Sabemos que a hepatite E aguda é uma infeção transitória, embora a hepatite E crónica tenha sido relatada nos últimos anos, mas a hepatite E crónica ocorre principalmente em doentes com função imunocomprometida, como a SIDA, tumores malignos, etc. Obviamente, a hepatite E crónica não pode ser utilizada para explicar esta lesão, pois o doente tem uma história clara de alcoolismo, e a quantidade e duração do seu consumo de álcool está em conformidade com os critérios de diagnóstico do nosso país para a doença hepática alcoólica, mas o diagnóstico de doença hepática alcoólica ainda necessita de apoio patológico, pelo que o Exame histológico da punção hepática. Patologia hepática: foram observadas lesões granulomatosas na área confluente e duas estruturas calcificadas ovóides. E o que são estas duas substâncias não identificadas? Confirmadas pelo patologista, revelaram-se ovos de schistosoma. A causa da doença foi identificada e a história foi seguida com uma história passada de esquistossomose e um diagnóstico de doença hepática esquistossomótica. A esquistossomose (schistosomiasis japonica) é uma doença causada pelo parasitismo do Schistosoma japonicum no sistema da veia porta. As principais lesões são granulomas no fígado e no cólon, causados pelos ovos do parasita, e a infeção é causada pelo contacto dérmico com água infetada contendo larvas cecais. Na fase aguda, há febre, hepatomegalia e sensibilidade, diarreia ou fezes com pus e sangue, e um aumento significativo de eosinófilos no sangue. Na fase crónica, o aumento do fígado e do baço é predominante. Na fase avançada, predomina a fibrose periportal, que pode evoluir para hipertensão portal, baço gigante e ascite. Schistosoma hepatica não é novo para nós, e é mesmo uma doença comum, mas nos últimos anos, as lesões agudas têm sido raras, especialmente na patologia hepática pode ser visto ovos de esquistossoma têm sido raros.