Os pacientes com dores abaixo da rótula em compressão são geralmente causados por várias razões: em primeiro lugar, uma bursite pré-patelar, uma bursa debaixo da rótula do joelho, quando ocorre uma inflamação crónica estéril há dor abaixo da rótula em compressão posterior e em casos graves sem compressão, pode ser observado um caroço que requer fisioterapia e em casos graves pode requerer remoção cirúrgica para curar. Em segundo lugar, a tendinite patelar anterior, que ocorre frequentemente em pacientes que se exercitam durante longos períodos de tempo, ocorrerá em conjunto com a inflamação crónica, levando à dor abaixo da patela se o tendão patelar estiver cronicamente tenso devido a demasiados exercícios ou a muito exercício prolongado. Finalmente, a condromalácia da tuberosidade tibial é comum em crianças, onde o exercício pode levar a danos na tuberosidade tibial, resultando em osteocondrite da tuberosidade tibial e dor sob a patela do joelho.