Se um doente sofre uma queda sobre as costelas e lhe dói ao deitar-se, pode dever-se à presença de contusões localizadas dos tecidos moles, lesões das costelas, fracturas patológicas e outras etiologias. As causas específicas são as seguintes
1. contusão de tecidos moles. Este tipo de doentes, no processo de queda, pode dever-se a uma tração local rápida ou a um impacto direto, o que leva a que os tecidos moles à volta das costelas, como o tecido subcutâneo ou os músculos à volta das costelas, sofram uma lesão por frustração. Quando o paciente se deita, essas estruturas podem ser puxadas, causando dor significativa.
2) Lesões das costelas. É frequente quando o doente cai e sofre um forte impacto nas costelas. Nessa altura, o doente pode sofrer uma contusão ou mesmo uma fratura das costelas. Quando o doente respira fundo, tosse ou se deita, puxa a lesão e provoca uma dor evidente.
3. fratura patológica. Esta situação é comum em doentes idosos ou em doentes com osteoporose. Estes doentes apresentam um declínio significativo da densidade mineral óssea e da resistência óssea. Quando o doente cai e as suas costelas sofrem um impacto, a fratura patológica das costelas ocorre muito facilmente, o que provoca os sintomas acima referidos.
Recomenda-se a consulta de um cirurgião torácico imediatamente após o aparecimento destes sintomas.