O que é fibrose hepática, como surge, e como está relacionada com a cirrose? Em primeiro lugar, fibrose hepática e fibra hepática são dois conceitos diferentes. A fibra hepática é uma substância que está presente no nosso corpo e a presença de uma quantidade moderada de fibra hepática desempenha um papel protector para as nossas células hepáticas. A fibrose hepática, por outro lado, é uma alteração patológica que é uma parte necessária da progressão de várias doenças hepáticas crónicas para a cirrose. A mudança de fibrose para cirrose é um processo quantitativo para qualitativo. Sob a acção de vários factores prejudiciais para o fígado, as células hepáticas degeneram e tornam-se necróticas, o corpo repara várias lesões crónicas e as fibras no fígado proliferam. Isto é como a formação de cicatrizes na nossa pele após uma lesão. Se as células necróticas forem removidas pelo corpo e a área defeituosa for reparada por hepatócitos proliferantes, o grau de fibrose hepática é suave ou mesmo inexistente, e o desenvolvimento da fibrose pode ser parado a tempo através de tratamento activo para evitar cirrose; se a área defeituosa for preenchida com tecido fibroso proliferante, o grau de fibrose hepática é grave. O tecido fibrótico continua a proliferar e a invadir o tecido hepático, destruindo a estrutura do tecido hepático normal e afectando o fornecimento de sangue às células hepáticas, resultando numa perda gradual de várias funções hepáticas e num endurecimento do fígado, que é conhecido como cirrose hepática. Uma vez formada a cirrose, as lesões não podem ser revertidas e o paciente acabará por morrer devido às complicações da cirrose. Quais são as causas da fibrose hepática e quais são os perigos da fibrose hepática? Os danos a longo prazo no fígado devido a uma variedade de factores infecciosos e não infecciosos como o vírus da hepatite, esquistossomose, álcool, drogas, metabolismo e genética, colestase, doença auto-imune do fígado, etc., conduzirão à formação de fibrose hepática. Na China, a hepatite viral, especialmente a hepatite B crónica, é o factor mais importante que leva à cirrose entre as doenças crónicas do fígado. A replicação do vírus da hepatite estimula o sistema imunitário do organismo, activando os linfócitos imunitários para limpar o vírus, mas ao mesmo tempo “acidentalmente” fere as células hepáticas, criando uma resposta inflamatória que induz uma proliferação anormal de tecido conjuntivo fibroso no fígado, levando à formação de fibrose hepática. A fibrose hepática pode progredir “silenciosamente” se não for controlada eficazmente nas fases iniciais. É como um ferimento na nossa pele. Se a pele for cortada, “sarna”, o fígado também o será quando estiver “ferido”. Quando mais partes do fígado são “sarna” e morrem, o fígado perde a sua função original como uma importante “planta de processamento” e gradualmente transforma-se em cirrose, o que é um motivo de preocupação. Embora a cirrose seja desencadeada por factores prejudiciais ao fígado, a investigação tem mostrado que em alguns casos, mesmo quando estas causas são efectivamente controladas, o processo de fibrose hepática pode continuar calmamente. Portanto, ao tratar pacientes com doença hepática crónica, a fibrose hepática acabará por progredir para cirrose se a causa for abordada sozinha sem considerar um controlo eficaz da fibrose hepática. Uma vez desenvolvida a cirrose irá afectar a função do fígado. Nas fases iniciais da cirrose, a função hepática ainda é boa, mas à medida que a doença progride para uma fase avançada, a função hepática do paciente é gravemente prejudicada, acabando por levar a complicações com risco de vida, tais como hemorragia gastrointestinal superior, hipersplenismo, formação de ascite e encefalopatia hepática. Chen Yifei morreu de hemorragia gastrointestinal superior porque a sua fibrose hepática não foi bem controlada nas fases iniciais e progrediu lentamente para uma cirrose avançada com função hepática gravemente comprometida e alta pressão venosa portal. Além disso, estudos demonstraram também que a cirrose está intimamente relacionada com o cancro do fígado. Na China, mais de 80% dos doentes com cancro do fígado são combinados com diferentes graus de cirrose, e a cirrose é considerada uma lesão pré-cancerosa importante para o cancro do fígado, o que significa que a progressão da fibrose hepática aumenta o risco de cancro do fígado em doentes com doença hepática crónica. Depois dos danos hepáticos, como pode proteger o seu fígado de entrar silenciosamente na fase cirrótica, e como pode evitar que se desenvolva ainda mais quando se forma cirrose? A prevenção pode ser feita das seguintes formas: 1. fortalecer o descanso e evitar esforços e ficar acordado até tarde. Estes perturbarão o estado imunitário relativamente equilibrado do organismo, causando um declínio da imunidade, levando à recorrência da hepatite crónica. Por exemplo, Chen Yifei insistiu em trabalhar arduamente no seu trabalho durante a sua doença e acabou por adoecer devido à tensão. Se ele pudesse ter parado e descansado mais nessa altura, a situação poderia não ter progredido tão rapidamente. Por conseguinte, a doença hepática crónica não deve ser demasiado trabalhada. Se a condição não for grave, pode fazer alguns exercícios apropriados; no entanto, aqueles com condições graves devem descansar na cama para proteger o fígado. 2. estabilizar as suas emoções e evitar níveis elevados de stress mental, pressão excessiva de trabalho e oscilações de humor. Os pacientes com cirrose são propensos a irritabilidade e mudanças emocionais, e tais flutuações emocionais não conduzem à reparação de células hepáticas, mas aceleram o progresso da fibrose hepática. Portanto, os doentes com cirrose hepática devem estabelecer uma forte vontade e muitas vezes manter um estado de espírito optimista e alegre. 3. comer uma dieta leve, evitar alimentos gordurosos, fritos e picantes, e prestar atenção à ingestão de alimentos mais nutritivos e ricos em vitaminas, bem como feijões, produtos de soja e vegetais e frutas frescas. Além disso, também se pode comer coisas mais ácidas, tais como espinheiro e vinagre, que também são úteis na protecção do fígado. Os doentes com cirrose, por outro lado, devem ter o cuidado de evitar consumir alimentos demasiado grosseiros, de modo a não cortar os vasos sanguíneos na parede do esófago e causar hemorragia fatal. Devem também evitar consumir uma dieta demasiado rica em proteínas, de modo a não induzir a encefalopatia hepática 4. Devem deixar de beber e fumar, e evitar usar ou usar o mínimo possível todos os medicamentos que sejam prejudiciais ao fígado. O álcool e o tabagismo são prejudiciais ao fígado e devem ser impedidos. Não abusar de drogas cegamente, uma vez que isto pode agravar o fardo sobre o fígado. 5. diagnóstico e tratamento precoces. A proliferação e degradação das fibras de colagénio no fígado é um processo dinâmico e equilibrado, e se a “síntese” puder ser artificialmente inibida e a “degradação” promovida numa fase precoce, a proliferação de fibras de colagénio pode ser invertida. Como o desenvolvimento da fibrose hepática envolve vários factores, a estratégia de tratamento deve ter em conta todos os aspectos do desenvolvimento da fibrose hepática, incluindo o tratamento da doença primária (por exemplo, inibição eficaz da replicação do vírus da hepatite, eliminação de esquistossomas, abstinência do álcool, etc.), anti-inflamação do fígado, inibição da formação de fibrilação de colagénio e promoção da degradação do colagénio (certas preparações medicinais chinesas “comprimidos compostos de fígado mole de casca de tartaruga, cápsula Fu Zheng Hua Yu Isto pode ajudar a inverter a fibrose hepática e evitar que a doença progrida para cirrose ou mesmo cancro do fígado.