O doente pode também apresentar dor significativa com febre, inchaço local, congestão, edema ou, em casos graves, edema de todo o dorso do pé. Na fase aguda, deve optar-se por uma cirurgia de incisão e drenagem, que pode ser efectuada sob anestesia local, com corte parcial da unha, se necessário, e mudanças regulares de penso no pós-operatório, deixando gaze com cavidade de pus para drenagem, e tratamento anti-infeccioso com um agente antimicrobiano sensível. Nos doentes com diabetes, as alterações da glicemia devem ser corrigidas e, se necessário, deve ser administrada insulina. É também importante elevar o membro afectado após a cirurgia para reduzir os sintomas de inchaço.