Fibrilhação auricular com pacemaker intermitente ou ablação por cateter?

É comum que os pacientes com fibrilação atrial (FA), especialmente os mais velhos, tenham uma combinação de batimentos cardíacos intermitentes e lentos, e muitos desses pacientes são equipados com marcapassos permanentes por esse motivo. No entanto, após a implantação de um pacemaker, muitos doentes continuam a sofrer ataques de pânico, porque os pacemakers foram concebidos apenas para tratar os intervalos longos da fibrilhação auricular, mas não tratam os ritmos cardíacos mais rápidos da fibrilhação auricular, pelo que requerem a utilização de fármacos antiarrítmicos, bem como do fármaco anticoagulante varfarina. Além disso, um fenómeno digno de nota é que a maioria destes doentes geralmente não tem fibrilhação auricular quando a frequência cardíaca é frequentemente lenta (menos de 60 batimentos / min), mas não há intervalos longos e há poucos sintomas desconfortáveis; e uma vez que a fibrilhação auricular ocorre, por um lado, você vai se sentir em pânico, e ao mesmo tempo na fibrilação atrial ou fibrilação atrial término dos longos intervalos, resultando em tonturas, olhos negros e outros sintomas. Esta situação deve-se ao facto de a fibrilhação auricular bater demasiado depressa (350-600 batimentos/min), devido ao facto de a frequência cardíaca do idoso ser lenta, de a condução aurículo-ventricular entre a situação e a recuperação da sua própria frequência cardíaca ser afetada em diferentes graus, pelo que os intervalos longos não são a verdadeira situação da frequência cardíaca do doente e devem ser tratados de forma diferente. Alguns doentes com fibrilhação auricular que conseguiram manter um ritmo normal estável após a ablação intervencionista tinham graus variáveis de aumento da frequência cardíaca e, por conseguinte, não apresentavam intervalos longos. Por conseguinte, a estreita relação entre o aparecimento de intervalos longos e a ocorrência de fibrilhação auricular em doentes com fibrilhação auricular é novamente demonstrada. Por conseguinte, a manutenção efectiva do ritmo normal é a chave do tratamento.