As gengivas de um lado do crescimento de dois sacos duros podem ser protrusão óssea ou fístula, necessidade específica de ir ao hospital para verificar a situação periodontal. 1. saliência óssea: Quando um dente é extraído, se o espaçamento alveolar for demasiado elevado ou a fossa alveolar não for reposta, o osso alveolar pode ficar exposto no processo de cicatrização posterior e aparecer como uma saliência óssea, que é dura e formigante quando tocada com a mão. É necessário reparar o osso cerca de três meses após a extração. 2. fístula: Quando o dente apresenta periodontite apical crónica, se a inflamação através do periósteo atingir as gengivas, sem tratamento na rutura da superfície da gengiva pode formar uma fístula, exame intra-oral da fístula com exsudação de líquido, doença dentária visível. No lado interior da raiz do dente crescem dois sacos duros, recomenda-se ir ao hospital a tempo de verificar a situação periodontal dentária, e tratamento atempado, para evitar afetar a saúde oral.