As directrizes foram desenvolvidas por um grupo internacional de peritos: 1; Diagnóstico de hipotiroidismo subclínico ou clínico baseado em níveis séricos de TSH >2-5mIU/L no início da gravidez, 0-2-3-0mIU/L em meados do trimestre e 0-3-3-0mIU/L no final do trimestre. O diagnóstico de hipotiroidismo subclínico ou clínico é confirmado pelos níveis séricos de TSH >2-5mIU/L no início da gravidez e >3-0mIU/L no meio e no final da gravidez, combinado com os níveis séricos de FT4. O tratamento do hipotiroidismo subclínico com auto-anticorpos positivos para a glândula tiróide deve ser tratado com levothyroxina zLDT4{, com o objectivo de que os níveis séricos de TSH estejam dentro da gama normal no terceiro trimestre e que o LDT4 deve ser utilizado pela primeira vez; para o tratamento do hipotiroidismo subclínico puro, o soro TSH >10 mIU/L deve ser tratado como hipotiroidismo clínico independentemente dos níveis de FT4. 3; O tratamento não é actualmente recomendado para a hipotiroidemia simples. Para aqueles com uma positividade de autoanticorpos pura, recomenda-se um acompanhamento de 4 em 4 semanas e uma vez nas fases média e tardia da gravidez. 4; A ingestão diária de iodo de mulheres grávidas não deve exceder 500 a 1100ug.