O relatório do teste é um registo dos dados objectivos produzidos pelo teste. Existem muitos testes, por isso aqui está uma visão geral tanto dos aspectos qualitativos como quantitativos. O teste qualitativo consiste em verificar se existem “substâncias a detectar” (ou seja, o que se pretende verificar) no espécime enviado para teste. Em geral, a presença da substância a ser testada é relatada como “positiva”, enquanto o oposto é relatado como “negativa”. A presença de um item de teste que normalmente não está presente é chamada “positiva” e é considerada anormal. Um teste quantitativo indica a quantidade de substância a ser testada num espécime. O valor de referência do teste varia ligeiramente de região para região e de método para método, o valor de referência não é o mesmo que o valor normal, mas apenas um intervalo normal.
(1) Três grandes testes de rotina: sangue, urina e testes de rotina fecais.
Os testes sanguíneos de rotina incluem a medição da hemoglobina, contagem de glóbulos vermelhos, contagem de glóbulos brancos e contagem de glóbulos brancos para a triagem.
Hemoglobina (Hb): 120-160g/L para machos normais e 110-150g/L para fêmeas;
Contagem de hemácias: 4,0-5,5 x 1012/L para os homens, 3,5-5,0 x 1012/L para as mulheres e 6,0-7,0 x 1012/L para os recém-nascidos. O aumento da hemoglobina e dos glóbulos vermelhos está normalmente associado à concentração de sangue devido à desidratação ou hipoxia crónica do tecido; a diminuição da hemoglobina e dos glóbulos vermelhos está normalmente associada a vários tipos de anemia;
Contagem de glóbulos brancos (WBC): 4-10×109/L em adultos, 15-20×109/L em recém-nascidos, 11-12×109/L em bebés de 8 meses a 2 anos. As diminuições são comuns em infecções virais como a gripe, sarampo e sépsis grave, devido a drogas ou radiação e certas doenças do sangue.
Contagem da classificação dos leucócitos (por percentagem): Os leucócitos estão divididos em 5 categorias.
O primeiro são os neutrófilos, que são normais a 0,5-0,7 e aumentam ou diminuem pelas mesmas razões que a contagem de glóbulos brancos;
O segundo são os linfócitos, que são normais a 0,2-0,4. O aumento é comumente visto na neutropenia, tuberculose, tosse convulsa, etc.; a sua diminuição é comumente vista na neutrofilia;
Terceiro, os eosinófilos, normais 0,005-0,05, aumento de doenças parasitárias, doenças alérgicas e certas doenças de pele;
Quarto, os basófilos, normais 0-0,0075, são de pouco significado clínico;
Quinto, monócitos, normal 0,01-0,08, aumentado na fase de recuperação de doenças infecciosas agudas.
A rotina da urina inclui exame físico, exame químico e exame microscópico.
O exame físico é principalmente para observar a cor, a transparência e a gravidade específica da urina. A gravidade específica da urina normal varia muito, normalmente entre 1.015 e 1.020. Observa-se um aumento da gravidade específica em casos de febre alta e diabetes; uma baixa gravidade específica é observada em casos de nefrite crónica e grave comprometimento da função renal.
Os testes químicos incidem sobre a reacção ácido-base, perfil proteico e perfil de glicose. A urina normal é fracamente ácida ou alcalina, sem proteínas e sem açúcar, muitas vezes indicada por um “─” negativo. A presença de proteínas na urina é observada na nefrite, insuficiência cardíaca, doenças febris e infecções do tracto urinário; a presença de açúcar é frequentemente observada na diabetes.
A microscopia procura os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, células epiteliais, vários padrões tubulares e cristais. Um pequeno número de glóbulos brancos, células epiteliais e cristais de sal pode estar presente na urina normal. Se estiverem presentes glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e padrões tubulares, há danos renais, tais como nefrite e infecção do tracto urinário. Os cristais de fosfato são comuns na urina alcalina e os cristais de sulfato são vistos com fármacos de sulfato.
(iii) A rotina das banquetas inclui inspecção visual e exame microscópico. A inspecção visual incide principalmente na cor, propriedades e dureza. O exame microscópico procura principalmente a presença de eritrócitos, glóbulos brancos, fagócitos, ovos de vermes, etc.
(2) Testes relacionados com a função renal
Azoto ureico (BUN): o valor normal é (3,2-7,1mmol/L). Quando o nitrogénio ureico é aumentado, verifica-se em insuficiência renal causada por várias doenças renais graves, mas também em insuficiência cardíaca e choque, após hemorragia gastrointestinal, queimaduras graves, etc. Nas doenças hepáticas graves, o nitrogénio ureico pode ser reduzido.
Creatinina (Cr): 88,4-177umol/L em sangue total normal e 53,0-141umol/L em soro. a medição da creatinina é valiosa para determinar o prognóstico da uremia, quanto maior for a creatinina, mais grave é a insuficiência renal e o mau prognóstico.
Ácido úrico (UA): masculino normal 149-416umol/L, feminino 89-357umol/L. O aumento do ácido úrico é comum na insuficiência renal precoce e na gota, doença do tecido conjuntivo, etc.
(3) Glicose no sangue
A glucose no sangue é um indicador importante no diagnóstico da diabetes mellitus. O valor de referência normal é de 3,9-6,1mmol/L. Acima deste intervalo, a diabetes mellitus tem maior probabilidade de estar presente. Abaixo deste intervalo, pode ser observada em doenças hepáticas, hipoglicémia devido à fome, secreção excessiva de insulina ou deficiência de tiroxina.
(4) Lípidos no sangue
Um termo geral para os lípidos no sangue, que inclui colesterol, triglicéridos, fosfolípidos e ácidos gordos livres. Os lípidos sanguíneos estão relacionados com a idade, sexo, composição dietética e condição fisiológica. Os lípidos são necessários para o diagnóstico de hiperlipidemia, aterosclerose, doença coronária e diabetes. Os valores de referência para cada um dos lípidos sanguíneos na nossa população normal oscilam entre: colesterol (Ch) 2,8-6,0mmol/L em adultos; triglicéridos (TG) 0,23-1,35mmol/L; fosfolípidos (PL) 1,94-3,55mmol/L; e ácidos gordos livres (FFA) 176-586umol/L em jejum.
(5) Exame microbiológico
Os testes microbiológicos incluem bactérias, fungos, clamídia, micoplasma e vírus. Isto é importante para identificar o agente causador e para seleccionar o medicamento a ser utilizado. Contudo, para além de bactérias e fungos, os métodos directos para os encontrar são mais complicados. Para cultura bacteriana, amostras como sangue, expectoração, teste faríngeo, fezes, urina e secreções traumáticas são recolhidas para cultura para ver se há crescimento patogénico, normal deve ser negativo ou uma pequena quantidade de bactérias não patogénicas; para exame fúngico, as amostras são esfregadas ou cultivadas e o fungo é detectado como anormal.