De um modo geral, as pessoas excessivamente obesas já não são apenas um problema de imagem, mas também uma grave ameaça para a saúde e um dos principais factores de risco de acidente vascular cerebral, com lípidos no sangue relativamente elevados e elevada viscosidade do sangue no corpo, que podem facilmente induzir doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. Isto é especialmente verdade no caso das doenças coronárias e dos acidentes vasculares cerebrais. As probabilidades de provocar um AVC são relativamente mais elevadas do que nas pessoas normais. Para saber se atingiu o padrão de obesidade, diz-se geralmente que uma pessoa que pesa mais de 20% do peso padrão é chamada obesa, enquanto que uma pessoa que pesa menos de 20% do peso padrão é magra. Qual é o peso padrão? Existe uma fórmula simples segundo a qual o peso padrão (kg) é igual à altura (cm) menos 105. As observações clínicas sugerem que os doentes obesos têm 40% mais hipóteses de sofrer um AVC do que a população em geral. Porque é que as pessoas gordas são propensas a sofrer um AVC? A razão é que as pessoas obesas têm mais colesterol e triglicéridos e menos HDL no sangue devido a perturbações endócrinas e metabólicas. Além disso, as pessoas gordas são frequentemente acompanhadas por diabetes, hipertensão, doença coronária e outras doenças, que são factores de risco para o AVC. Algumas pessoas gordas são obviamente gordas no abdómen, enquanto outras são principalmente gordas nas ancas. Estudos demonstraram que as pessoas que são gordas no abdómen têm mais probabilidades de sofrer de AVC do que as que são gordas nas ancas. De um modo geral, as mulheres tendem a ser mais gordas nas ancas e nas coxas e os homens tendem a ser mais gordos no abdómen, razão pela qual os homens são mais propensos a sofrer de AVC. A obesidade é, portanto, um fator de risco para o AVC e devem ser tomadas medidas o mais cedo possível para controlar ativamente o peso, sendo claramente necessário “manter a boca fechada e as pernas abertas”! Se a obesidade atingir uma fase incontrolável, recomenda-se o tratamento cirúrgico e a avaliação regular das complicações da obesidade, nomeadamente hipertensão, diabetes, doença cardíaca e patologia cerebrovascular, num centro de cirurgia bariátrica bem estabelecido, com intervenção e tratamento activos e eficazes.