Existem várias causas comuns de protuberâncias duras visíveis junto ao ânus: em primeiro lugar, se o paciente teve hemorróidas no passado, depois de comer malaguetas ou beber muito álcool, isto pode levar a que o núcleo da hemorróida fique estagnado e inchado, e as veias hemorroidais fiquem estagnadas para formar um trombo, que se manifesta como uma massa perianal dura, que é dolorosa quando tocada. Em segundo lugar, se o doente tiver uma infecção da glândula anal, provocará uma massa inflamatória em torno do ânus, manifestando-se como vermelhidão local, inchaço, calor e dor, que pode ser um abcesso perianal. Em terceiro lugar, se um doente tiver uma massa dura à volta do ânus com uma superfície irregular, por vezes com descarga e uma superfície tipo couve-flor, não pode ser completamente excluída como cancro do canal anal, e é necessária uma biopsia local para um exame histológico patológico para clarificar o diagnóstico. Há muitas razões para os nódulos duros em torno do ânus, que devem ser combinados com o exame físico e, se necessário, com testes auxiliares para clarificar o diagnóstico.