Aplicação de material de espiada para reparação do crânio

O número de pacientes com defeitos cranianos tem vindo a aumentar nos últimos anos, especialmente nos últimos anos em que são frequentes os acidentes de viação, os acidentes de segurança na produção e as lesões acidentais, o que resulta num aumento do número de defeitos cranianos traumáticos. O defeito craniano não só acarreta uma maior sobrecarga mental para o doente, como também requer reparação craniana, uma vez que o tecido cerebral não possui uma barreira protectora craniana intacta e é propenso a lesões e a uma série de sintomas secundários. A reparação de defeitos cranianos traumáticos está a ganhar cada vez mais atenção por parte dos neurocirurgiões. De acordo com as directrizes neurocirúrgicas, os doentes com defeitos cranianos devidos a desbridamento, geralmente 3-4 meses após o defeito, com um defeito de 3*3 cm ou mais, são elegíveis para cirurgia e têm de ser reparados por um cirurgião especializado no hospital. A reparação do crânio é um procedimento comum que não é difícil de realizar e que pode geralmente ser efectuado em grandes hospitais locais, através de um corte no couro cabeludo, da separação romba do periósteo, da exposição completa da janela óssea, da colocação da prótese de reparação na janela óssea e do seu ajustamento para obter um reposicionamento anatómico fisiológico, e da sutura da pele camada a camada. Os resultados variam muito consoante a abordagem cirúrgica adoptada e a perícia do cirurgião. Ao longo do tempo, os materiais de reparação tornaram-se cada vez mais avançados e mais próximos da norma. Desde as folhas de flanela que cobriam a reparação da janela óssea há milhares de anos, passando pelas folhas de metal, plexiglass, apatite leve e cimento ósseo de fosfato de cálcio, até aos materiais de malha de titânio que foram amplamente utilizados clinicamente no período anterior, pode dizer-se que houve um progresso contínuo. No entanto, estes materiais sempre apresentaram problemas de um tipo ou de outro e não conseguiram obter resultados muito satisfatórios. Actualmente, o novo material poliéter-éter-cetona, também conhecido como PEEK, é amplamente preferido pelos médicos especialistas e utilizamos materiais de peek para a reparação do crânio. Em primeiro lugar, o PEEK é biocompatível, não reactivo e não interfere com os exames médicos pós-operatórios. Além disso, é comparável ao osso craniano autólogo em termos de resistência, rigidez, elasticidade e isolamento térmico e, mais importante ainda, pode ser perfeitamente restaurado à estrutura fisiológica do crânio através da moldagem tridimensional pré-operatória com base nos dados cranianos do doente.