O que são varicocele na adolescência?

  Varicocele é o aumento do escroto devido ao alongamento anormal, dilatação e tortuosidade do plexo trapézio no cordão espermático, resultando numa grande massa de vasos anormalmente dilatados e curvos no escroto. A incidência desta doença é de aproximadamente 10-15% da população masculina. As principais manifestações clínicas são inchaço e dores vagas no escroto afectado, agravadas pelo caminhar ou ficar de pé durante muito tempo, e aliviadas pelo repouso. Em casa, os pais podem ocasionalmente observar assimetrias no escroto, ou os seus filhos podem experimentar uma sensação de cãibras escrotais ou dores testiculares, e a grande maioria dos casos são detectados durante exames médicos de rotina ou testes de recrutamento militar. As veias espermáticas, encontradas principalmente no lado esquerdo, afectam negativamente os testículos masculinos devido à estagnação do sangue, falta de oxigénio nos tecidos e dificuldade em expelir os resíduos metabólicos, resultando num desenvolvimento lento ou parado dos testículos, e são agora uma das causas mais comuns de infertilidade masculina identificadas.  Os pacientes com varicocele na adolescência ainda não enfrentaram problemas de fertilidade e a necessidade de prevenir possíveis problemas futuros de infertilidade através do tratamento baseia-se na gravidade da doença, no desenvolvimento testicular e nos resultados da análise do sémen.  O tratamento precoce é recomendado para doentes com sintomas graves de varicocele, combinado com atrofia do testículo afectado, varicocele bilateral significativo, idade mais avançada e testes de sémen anormais. A principal modalidade de tratamento é a cirurgia. Actualmente, os procedimentos cirúrgicos mais utilizados incluem a fossa espermática transilíaca de alta ligadura, varicocele laparoscópica e varicocele microscópica. O procedimento microscópico do varicocele pode mostrar claramente as artérias testiculares, veias, veias espermáticas internas, ligamentos do esfíncter e vasos linfáticos endospermáticos sob a vista ampliada do microscópio, e simplesmente ligar as veias espermáticas internas varicosas, o ani levator e as veias espermáticas externas, deixando as artérias testiculares e os vasos linfáticos intactos. Actualmente, é o padrão de ouro do tratamento cirúrgico.