tensão arterial baixa



Visão geral

Definição

A hipotensão é uma condição em que os valores da pressão arterial nas extremidades superiores descem abaixo do limite inferior do intervalo normal (90/60 mmHg), quer como manifestação fisiológica, quer como manifestação anormal causada por doença, medicação, etc.

Classificação

De acordo com o facto de ser ou não um estado de doença, divide-se em hipotensão fisiológica e hipotensão patológica.

A hipotensão aguda e a hipotensão crónica são classificadas de acordo com o tempo de início e a duração da doença.

Morbilidade

A hipotensão pode ocorrer em pessoas de qualquer idade e género.

A epidemiologia dos diferentes tipos de hipotensão varia.

A hipotensão vertical (também conhecida como hipotensão postural) ocorre mais frequentemente em homens de meia-idade.

Causas

Causas

Factores fisiológicos

A hipotensão causada por factores fisiológicos geralmente não apresenta sintomas óbvios e não causa danos significativos ao organismo.

Hereditariedade: Há muitas pessoas na família com tensão arterial mais baixa do que o normal, mas não é causada por doença.

Físico: A tensão arterial baixa ocorre quando uma pessoa é magra e fraca e come uma pequena quantidade de alimentos, mas está de boa saúde e não tem uma doença que cause uma tensão arterial baixa.

Gravidez: A tensão arterial de uma mulher é relativamente baixa durante a gravidez e regressa após o parto.

Hipotensão pós-prandial: A diminuição da tensão arterial ocorre quando se comeu durante 2 horas e é mais frequente nos idosos.

Factores de doença

Doença cardíaca: enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca, arritmia, etc.

Doenças infecciosas graves.

Doenças alérgicas graves.

Perturbações nervosas.

Doenças endócrinas: hipotiroidismo, hipoadrenocorticismo, etc.

Perda excessiva de água no corpo: diarreia grave, vómitos graves, exercício excessivo ou tempo quente que provoque transpiração abundante, etc.

Doenças que provocam hemorragias dos órgãos: hemorragia gastrointestinal devido a úlcera péptica ou cirrose hepática, gravidez ectópica (gravidez ectópica, etc.).

Dores fortes.

Traumatismos

A hemorragia por rutura de vasos sanguíneos devido a traumatismo pode causar hipotensão.

Inclui aberta e fechada (ferida não visível à superfície do corpo, mas com hemorragia no interior).

É frequente em cortes nos membros, facadas no peito e no abdómen e ferimentos abdominais por impacto.

Medicamentos

A hipotensão pode ser causada por sobredosagem de medicamentos, como vasodilatadores, medicamentos que diminuem a contratilidade do miocárdio e diuréticos.

Patogénese

Diminuição da função cardíaca

As doenças ou os medicamentos provocam uma diminuição da função contrátil do músculo cardíaco, o que enfraquece a taxa de fluxo sanguíneo e a pressão sobre os vasos sanguíneos, ocorrendo hipotensão.

Dilatação dos vasos sanguíneos

A pressão arterial baixa ocorre quando uma doença ou medicação provoca a dilatação dos vasos sanguíneos com um fluxo sanguíneo inalterado.

Diminuição do volume sanguíneo

As hemorragias devidas a traumatismos ou doenças, medicamentos, exercício físico, ambiente e doenças provocam uma grande perda de água no corpo. Se não for reposta a tempo, a quantidade total de sangue diminui e ocorre uma pressão arterial baixa.

Sintomas

Principais sintomas

Hipotensão: Medida da pressão arterial do braço inferior a 90/60 mmHg durante o dia, num estado calmo e sem dormir.

Tonturas: manifestadas por uma sensação de que o corpo ou as coisas à sua volta estão a girar, ou por uma incapacidade de ficar parado.

Apagão: manifesta-se pela escuridão à frente dos olhos.

Síncope: é uma perda temporária de consciência que pode durar de alguns segundos a vários minutos.

Em casos graves, há sinais de isquémia grave no cérebro, como palidez, falta de reação, confusão e coma.

Os sintomas acima referidos podem estar associados a uma mudança na posição do corpo, como a que ocorre quando se passa subitamente de uma posição agachada ou reclinada para uma posição de pé ou sentada, o que é conhecido como hipotensão vertical.

Outros sintomas

A hipotensão causada por diferentes causas pode ter outros sintomas para além dos mencionados acima.

As doenças cardíacas podem causar palpitações, dores no peito e aperto no peito.

As doenças infecciosas podem incluir febre, tosse, catarro, náuseas e vómitos.

As doenças alérgicas podem incluir erupções cutâneas e comichão.

As doenças endócrinas podem incluir fadiga e obesidade.

As hemorragias de órgãos ou traumáticas podem provocar frio, pele pegajosa e palidez.

Consulta

Departamento de Medicina

Medicina cardiovascular

Se a tensão arterial nos membros superiores for inferior a 90/60mmHg, ou se sentir tonturas, escuridão, desmaios ou palidez, deve consultar um médico.

Serviço de Urgência

Palidez, pele fria e pegajosa, inconsciência, coma ou lesões traumáticas requerem cuidados médicos imediatos.

Preparação para o tratamento médico

Consulta: registo, preparação de documentos, problemas comuns

Conselhos

Não abusar de medicamentos sem autorização do médico, para evitar que os medicamentos afectem os exames pertinentes e interfiram com o diagnóstico e o tratamento da doença.

Lista de controlo da preparação

Prestar especial atenção ao momento do início dos sintomas, manifestações especiais, etc.

Qual é o mal-estar? Qual a duração do mal-estar?

Existem sintomas como tonturas, visão turva, etc.?

Existe uma alteração significativa do débito urinário?

Existem sintomas como fadiga ou ataques de pânico?

Quando é que estes sintomas são mais visíveis?

A sua tensão arterial já foi controlada no passado? A sua tensão arterial é mais baixa do que o normal?

Que tipo de doenças teve anteriormente?

Sofre de doenças renais, doenças endócrinas, doenças cardiovasculares, etc.?

Existe um historial familiar de tensão arterial baixa?

Que medicamentos tomou recentemente?

Existe alguma alergia a alimentos ou medicamentos?

Resultados das análises efectuadas nos últimos seis meses, que podem ser trazidos para o consultório médico

Bioquímica do sangue

Análises sanguíneas de rotina

Proteína C-Reactiva

Urina de rotina

Ultrassom, ultrassom vascular

Ecocardiografia

Angiografia coronária

Imagem por ressonância magnética (MRI)

Monitorização ambulatória da pressão arterial

Eletrocardiograma, eletrocardiograma ambulatório

Medicação utilizada nos últimos 3 meses, se disponível em caixa ou pacote, trazer consigo para o consultório médico

Medicamentos para aumentar a tensão arterial: epinefrina, norepinefrina, fenilefrina, mesalamina

Medicamentos para melhorar a função cardíaca: Digoxina, Desacetiltricosídeo, Amiodarona

Medicamentos anti-infecciosos: penicilina

Antialérgicos: difenidramina, glucocorticóides, cromoglicato de sódio,

Vasoconstritor: Midodrine

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se em

Antecedentes médicos

História familiar de tensão arterial baixa.

Corpo magro e dieta pobre.

Estar em estado de gravidez.

Ter uma doença ou condição anormal, como doença cardíaca, doença infecciosa grave, doença alérgica grave, perturbação neurológica, doença endócrina, perda excessiva de água, hemorragia digestiva, gravidez ectópica (gravidez ectópica).

Sofrer de uma doença que provoque dores fortes.

Ter sofrido uma lesão traumática.

Utilização de medicamentos como vasodilatadores, medicamentos que reduzem a contratilidade do músculo cardíaco, diuréticos.

Sintomas

Tonturas, desmaio, síncope, pele fria e pegajosa, falta de reação, coma.

A medição da pressão arterial nas extremidades superiores é inferior a 90/60 mmHg.

Pode haver um pulso enfraquecido e uma frequência de pulso aumentada ou abrandada.

Se houver uma doença infecciosa, pode haver febre.

Anomalias respiratórias

Pode apresentar-se consciente, não reativo, acordado mas incapaz de comunicar, difícil de acordar ou comatoso.

Sinais físicos

Pode haver uma pele pálida persistente e transpiração excessiva.

Se for causada por traumatismo, pode apresentar-se com deformidade da área lesada, feridas abertas ou inchaço da pele.

As doenças alérgicas podem apresentar-se com uma erupção cutânea generalizada ou localizada.

Pode haver sensibilidade no abdómen, pressão no local da lesão ou anomalias estruturais localizadas.

Pode registar-se uma diminuição da temperatura da pele e uma transpiração excessiva à superfície da pele.

Na presença de doenças como a insuficiência cardíaca, a tomografia cardíaca pode mostrar um bordo cardíaco aumentado.

Os doentes com doenças pulmonares infecciosas podem apresentar sons anormais na auscultação pulmonar.

Os doentes com doenças cardíacas podem apresentar sons anormais na auscultação cardíaca.

Podem estar presentes ruídos intestinais aumentados na auscultação abdominal em casos de hemorragia gastrointestinal e diarreia grave.

Testes laboratoriais

Pode ser verificada a contagem de glóbulos brancos, a contagem de glóbulos vermelhos e a concentração de hemoglobina.

Esclarecer a presença e avaliar a gravidade da hemorragia; esclarecer a presença e a gravidade da infeção.

Verificar se a proteína C-reactiva está elevada.

Pode esclarecer se existe uma resposta inflamatória, bem como a gravidade da resposta inflamatória.

Testar a função hepática, a função renal, os lípidos no sangue e a glicose no sangue.

Esclarecer a causa da hipotensão ou excluir outras doenças.

Precauções: O jejum deve ser mantido antes do teste, ou seja, jejum de 6 horas e de 4 horas.

A gravidade específica da urina, as proteínas da urina, etc. podem ser verificadas.

Pode esclarecer a causa ou excluir outras doenças.

Precauções: O teste deve ser efectuado a meio do jato de urina, ou seja, primeiro deve ser expelida uma porção de urina e, em seguida, a urina deve ser deixada no copo de urina, parar de urinar quando não estiver completamente expelida e drenar a urina restante no corpo depois de retirar o copo de urina.

Pode confirmar se uma mulher está grávida ou não.

Para esclarecer se existe a possibilidade de gravidez ectópica.

Inclui as hormonas da tiroide, as hormonas supra-renais, etc.

Pode esclarecer a causa ou excluir outras doenças.

Imagiologia

Para verificar a função e a estrutura do coração.

Pode esclarecer a presença de hipotensão cardiogénica.

Precauções:

Podem ser examinados a tiroide, os rins, a glândula suprarrenal, a pélvis e outros órgãos e tecidos, artérias e veias.

A ecografia pode esclarecer a causa. A ecografia vascular pode esclarecer a presença de hipotensão devido a patologia vascular.

Precauções:

Examinar as artérias coronárias e outros vasos sanguíneos.

Pode esclarecer a etiologia.

Precauções:

Examinar órgãos ou tecidos como o cérebro, as glândulas supra-renais e os rins.

Pode esclarecer a causa, a extensão do efeito da tensão arterial baixa nos órgãos, etc., ou excluir a doença.

Precauções:

Eletrocardiograma

Examina os sinais eléctricos do coração durante um curto período de tempo.

Precauções:

Exame dos sinais eléctricos do coração durante um período de tempo (sobretudo 24 horas) e da relação entre as alterações dos sinais eléctricos do coração e a hora do dia e o comportamento diário.

Pode esclarecer a presença de hipotensão devido à função cardíaca.

Controlo ambulatório da tensão arterial

Exame da pressão arterial durante um período de tempo (sobretudo 24 horas) e da sua relação com o tempo e o comportamento diário.

Pode ajudar a identificar a presença de hipotensão causada por uma regulação anormal da pressão arterial.

Precauções:

Teste de medição da tensão arterial

Medir a tensão arterial nas posições deitada e de pé, de minuto a minuto, durante 3 a 5 medições consecutivas.

O teste é efectuado quando se suspeita de hipotensão na posição vertical. Se o resultado do teste mostrar uma queda da tensão arterial superior a 30/20 mmHg, é positivo e indica a presença de hipotensão vertical.

Exame microbiológico

Cultura bacteriana e teste de suscetibilidade a medicamentos na expetoração e no sangue.

Utilizado quando há suspeita de infeção bacteriana. Pode clarificar a presença de infeção bacteriana e pode também identificar o tipo de bactéria e fornecer informações para o desenvolvimento de um plano de tratamento.

Deteção de antigénios virais, anticorpos virais, etc.

Pode esclarecer a presença de infeção viral, bem como o tipo e a gravidade da infeção.

Endoscopia

Inclui a gastroscopia e a enteroscopia para examinar o estômago, o cólon e outras partes do corpo.

Pode esclarecer a presença de hemorragia gastrointestinal e outras condições que causam pressão arterial baixa, bem como a gravidade da hemorragia, e dirigir o tratamento, se necessário.

Diagnóstico diferencial

Doença cerebrovascular

Semelhanças: Tonturas, desmaio, síncope, confusão, coma.

Diferenças: A doença cerebrovascular é uma doença em que a rutura ou bloqueio de vasos sanguíneos no cérebro causa uma função cerebral anormal. A pressão arterial pode estar elevada e podem ocorrer sintomas como hemiparesia e fala arrastada. Pode ser diferenciada por exames como a tomografia computadorizada de crânio.

Hipertensão arterial

Semelhanças: Tonturas, desmaios, síncope, confusão, coma.

Diferenças: Na hipertensão, a pressão arterial é medida acima do limite superior do normal (140/90 mmHg). Pode ser diferenciada através da medição da tensão arterial e de outros exames.

Hipoglicémia

Semelhanças: tonturas, desmaios, síncope, pele fria e pegajosa, falta de reação, confusão, coma.

Diferenças: Na hipoglicemia, a glicemia é inferior ao limite inferior do normal, a pressão arterial pode estar normal ou elevada, e pode haver fome, balbucio e outros sintomas. Pode ser diferenciada através de testes como a medição da glucose no sangue.

Anemia não hemorrágica

Semelhanças: Tonturas, pele pálida, desmaios, desmaios, falta de reação.

Diferenças: A anemia não hemorrágica está associada a doenças alimentares, do sangue ou da medula óssea e pode também apresentar-se com fraqueza. Pode ser diferenciada através de análises ao sangue.

Tratamento

Objectivos do tratamento

Eliminar a causa da doença, repor o volume sanguíneo ou aumentar a tensão arterial e evitar lesões no cérebro e noutros órgãos vitais.

Tratamento geral

Repouso

Descansar e evitar quedas. Em caso de tonturas ou desmaios, interrompa imediatamente a atividade, sente-se ou deite-se para descansar e levante-se lentamente quando os sintomas desaparecerem.

Se ocorrer perda de consciência, alguém deve ajudá-lo a deitar-se de lado para evitar que se engasgue com as secreções da boca.

Hidratação

Se a hipotensão for causada por suores abundantes ou diarreia grave, na ausência de náuseas ou vómitos, beba para se reidratar.

As bebidas podem ser bebidas desportivas, água ligeiramente salgada, bebidas açucaradas ou água pura.

A ingestão de bebidas deve ser feita em pequenas quantidades e lentamente, cerca de 200 ml de cada vez.

Pare de beber quando ocorrerem náuseas ou vómitos.

Parar a hemorragia

Quando a hemorragia é causada por um traumatismo, deve ser estancada imediatamente enquanto se espera por uma ambulância.

Se a hemorragia for pequena, pode utilizar gaze, toalha ou roupa médica para a estancar, pressionando diretamente a área sangrenta.

Se a hemorragia for dos membros e a quantidade de hemorragia for grande, pode ser feito um torniquete a partir de um torniquete ou de uma gravata e atado 5 cm acima da ferida para parar a hemorragia, devendo ser registada a hora de atar o torniquete.

Se não houver hemorragia evidente após o traumatismo, mas houver sinais de tensão arterial baixa, deve manter-se imóvel no mesmo sítio.

Melhoria da alimentação e dos hábitos de vida

A hipotensão causada por uma dieta ou constituição corporal deficientes pode ser ajustada melhorando a dieta e fazendo exercício moderado.

Adaptação da medicação

Se a tensão arterial baixa for causada por medicação, deve consultar o médico e alterar a medicação de acordo com as suas indicações.

Medicamentos

Existem muitos medicamentos disponíveis para o tratamento da tensão arterial baixa, dos quais apenas alguns são indicados a seguir. Os medicamentos específicos devem ser utilizados de acordo com as instruções do seu médico.

Medicamentos para aumentar a tensão arterial

Aumentam a tensão arterial num curto espaço de tempo para evitar anomalias nas funções cerebrais e de outros órgãos causadas pela tensão arterial baixa.

São frequentemente utilizados em situações de emergência hipotensiva aguda.

Os fármacos habitualmente utilizados incluem epinefrina, norepinefrina, fenilefrina e mesalamina.

Medicamentos para melhorar a função cardíaca

Ao melhorar a função do coração, melhoram a dinâmica da circulação sanguínea, aliviam os sintomas da tensão arterial baixa.

São habitualmente utilizados para a tensão arterial baixa causada por insuficiência cardíaca, arritmia e outras doenças cardíacas.

Comumente usado digoxina, deacetil furanosídeo, amiodarona, etc.

Medicamentos anti-infecciosos

O principal objetivo é controlar a infeção e inibir o crescimento ou a proliferação de agentes patogénicos.

São utilizados no tratamento de doenças infecciosas.

Penicilina, cefalosporinas, etc.

Anti-alérgicos

Inibem as reacções alérgicas ou são utilizados em situações de emergência de hipotensão grave induzida por alergias.

Os medicamentos habitualmente utilizados incluem anti-histamínicos H1 (por exemplo, difenidramina, clorfeniramina, etc.), glucocorticóides, antagonistas dos receptores de leucotrienos (por exemplo, montelucaste de sódio, etc.), estabilizadores de mastócitos (por exemplo, cromoglicato de sódio, cetotifeno, etc.).

As alergias graves devem ser acompanhadas de epinefrina.

Reposição de fluidos corporais

Repor rapidamente os líquidos perdidos para manter a tensão arterial.

Utilizado em casos de perda excessiva de água, hemorragia causada por doença ou traumatismo e volume sanguíneo insuficiente.

Os medicamentos habitualmente utilizados incluem solução de glucose, solução salina, injeção de hidroxietilamido, dextrose férrica, etc.

Medicamentos hemostáticos

Utilizados para hemorragias causadas por stress e úlcera péptica.

Como o octreotido, que pode melhorar o fornecimento de sangue à mucosa gástrica.

Medicamentos para melhorar a função endócrina

Restaurar a função dos órgãos humanos ao normal através do tratamento de doenças endócrinas.

Utilizados para tratar doenças endócrinas, melhorando assim os sintomas da tensão arterial baixa.

A levotiroxina sódica é normalmente utilizada para tratar o hipotiroidismo, a hidrocortisona e o acetato de cortisona são utilizados para tratar o hipoadrenocorticismo.

Todos estes medicamentos devem ser utilizados sob o controlo de um médico.

Expansores de volume

Como a fludrocortisona, podem melhorar a hipotensão vertical através do aumento do volume sanguíneo.

Devem ser tidos em conta os efeitos adversos, como hipertensão, edema e aumento do volume cardíaco.

Vasoconstritores

Adequados para todas as causas de hipotensão, especialmente a hipotensão vertical.

Como a midodrina, que aumenta a tensão arterial ao limitar a capacidade vasodilatadora.

Outros

Ex: Droxidopa, melhora os sintomas da hipotensão vertical causada por deficiência de norepinefrina.

Por exemplo, a acarbose, que reduz os níveis de glucose no sangue pós-prandial e, por conseguinte, controla a pressão arterial.

Tratamento cirúrgico

A hipotensão causada por traumatismo, hemorragia gastrointestinal, rutura de uma gravidez tubária, etc., requer tratamento cirúrgico.

A cirurgia nesta altura é sobretudo uma cirurgia de emergência, sendo suficiente o jejum e o jejum de água a caminho do hospital.

Durante e após a cirurgia, pode ocorrer aumento da hemorragia, infeção do local da cirurgia ou das feridas, etc. Seguir as instruções do médico pode reduzir o risco de ocorrência destas condições.

Tratamento com medicina chinesa

O médico escolherá o tratamento adequado de acordo com a manifestação (identificação e tratamento).

O tratamento deve ser efectuado de acordo com as instruções do médico.

Evitar acreditar em remédios parciais, remédios locais, receitas secretas, etc., que podem levar ao agravamento da doença ou provocar outras lesões.

Tratamento por transfusão de sangue

Em caso de tensão arterial baixa provocada por uma hemorragia grave, é necessário efetuar uma transfusão de sangue.

Consoante a situação, o médico pode optar pela transfusão de componentes sanguíneos, como glóbulos vermelhos, plasma ou sangue total.

Antes da transfusão, deve ser efectuado um teste de tipagem sanguínea, de acordo com as indicações do médico, para reduzir o risco de hemólise.

Durante a transfusão de sangue, utilizar medicamentos anti-alérgicos de acordo com as indicações do médico.

Se ocorrerem erupções cutâneas, comichão na pele, palpitações, suores, perda de consciência, etc. durante a transfusão de sangue, os médicos devem ser imediatamente informados e a transfusão de sangue deve ser suspensa.

Pode ocorrer febre após a transfusão de sangue, o que é normal na maioria dos casos.

Erupção cutânea, comichão na pele, palpitações, sudação abundante, febre persistente, etc., devem ser comunicados ao médico imediatamente após a transfusão de sangue.

Prognóstico

Cura

A hipotensão causada por factores fisiológicos não necessita de tratamento.

A hipotensão causada por algumas doenças pode ser restaurada para o estado pré-hipotensivo ou para o estado normal através de tratamento atempado.

Algumas doenças graves (por exemplo, insuficiência cardíaca) requerem medicação a longo prazo para manter a tensão arterial dentro de um intervalo seguro.

A tensão arterial baixa causada por uma hemorragia devida a um traumatismo ou a uma doença pode ser reposta no estado anterior ao traumatismo ou à hemorragia com um tratamento atempado.

A tensão arterial baixa causada por medicação pode ser restaurada para o estado anterior à tensão arterial baixa através da alteração da medicação.

Riscos

A tensão arterial baixa pode provocar desmaios, o que pode levar a quedas e lesões.

A hipotensão grave pode levar a uma função cerebral anormal, deixando sequelas como hemiplegia, perturbação do movimento dos membros ou risco de vida.

Diário

Controlo diário

Sem cirurgia

Fazer refeições pequenas e frequentes, com oito minutos de saciedade nas refeições principais.

As frutas podem ser consumidas entre as refeições para suplementar as vitaminas.

Aumentar a ingestão de proteínas, açúcares (hidratos de carbono), lípidos, ferro e ácido fólico, por exemplo, comer mais ovos, leite, carne magra, peixe, fígado de animais, sangue de animais e citrinos, conforme adequado.

Preste atenção à higiene alimentar, lave as mãos antes de comer e evite comer alimentos crus e frios.

Evite alimentos picantes e estimulantes, como cebolas cruas, alho cru, malaguetas e caril.

Evite bebidas estimulantes, como chá forte, café e álcool.

Evitar alimentos que sejam claramente alérgicos.

Reduzir moderadamente a ingestão de hidratos de carbono refinados, como o arroz branco e a farinha branca.

Geralmente, não é recomendada uma dieta com restrição de sal.

Beber quantidades razoáveis de água (os adultos devem garantir pelo menos 1500 ml por dia) para evitar a desnutrição e a desidratação do organismo.

Os alimentos transformados e os aromatizantes também contêm sódio. Deve evitar-se uma ingestão insuficiente ou excessiva de sódio e, se necessário, consultar um médico ou um dietista.

Evitar o esforço e as noitadas.

Evitar sentar-se ou levantar-se de repente.

Fazer exercício moderado, evitar o excesso de exercício e evitar fazer exercício num ambiente quente.

Siga o pedido do seu médico para uma revisão regular.

Procurar assistência médica se os sintomas se agravarem ou se surgirem novos sintomas.

Após uma intervenção cirúrgica

Dependendo do local da intervenção cirúrgica e do grau de traumatismo, deve seguir as indicações do médico para as refeições após a intervenção. Se se tratar de uma intervenção cirúrgica abdominal, deve esperar até ficar sem fôlego para começar a comer.

Ajustar a estrutura da mistura de nutrientes e passar gradualmente dos alimentos líquidos ou semi-líquidos para a dieta normal à medida que o corpo recupera.

Para as pessoas que não conseguem comer ou que têm uma ingestão nutricional insuficiente, deve ser complementada com nutrição entérica ou parentérica, de acordo com as instruções do médico.

Escolha alimentos leves e fáceis de digerir, evite alimentos picantes e estimulantes, como malagueta, pimenta, café, gengibre, alho, etc. Evite alimentos ásperos e duros, não coma alimentos fritos, alimentos com demasiada fibra alimentar, etc. Os legumes e os frutos podem ser transformados em sumos.

Assegurar um sono adequado e evitar ficar acordado até tarde.

Prestar atenção à amplitude de movimento e à velocidade de atividade dos membros superiores para evitar puxar a ferida.

Sair da cama a tempo, de acordo com as indicações do médico, e evitar o repouso excessivo na cama.

Prestar atenção à força da tosse e dos espirros.

Cumprir as indicações do médico para a revisão e a mudança de medicação.

Consultar imediatamente o médico em caso de desconforto, como hemorragia da incisão, secreção anormal da incisão, febre ou agravamento da dor no peito.

Prevenção

Melhorar a alimentação: Assegurar uma nutrição adequada, evitar comer de forma picuinhas, parcialidade ou fazer dieta para perder peso.

Prestar atenção à higiene alimentar: lavar e cozinhar os alimentos antes de os consumir, evitar comer alimentos sujos.

Melhorar os hábitos de vida: garantir um sono adequado, evitar as noitadas e o excesso de trabalho.

Exercício físico razoável: ter o cuidado de repor a água, o sódio, o potássio, a glicose e outras substâncias durante as actividades e evitar fazer exercício num ambiente quente.

Evitar alergias: Evitar comer ou entrar em contacto com alimentos, substâncias ou ambiente propensos a alergias.

Evitar traumas: Prestar atenção à segurança e reduzir a ocorrência de acidentes. Evitar lutas, brigas e outros comportamentos.

Tratar ativamente as doenças: as doenças que podem causar tensão arterial baixa, como a doença coronária, a insuficiência cardíaca, a arritmia, o hipotiroidismo, o hipoadrenocorticismo, a gastroenterite crónica, a úlcera péptica, a hepatite ou a cirrose hepática, devem ser tratadas ativamente.

Fazer exames de gravidez: As mulheres que possam engravidar devem visitar o médico para fazer exames de gravidez atempadamente.

Utilização razoável da medicação: Utilize a medicação de acordo com as instruções do médico e evite adicionar, reduzir ou parar a medicação por si próprio. Consultar atempadamente o médico em caso de desconforto durante a toma da medicação.