O diagnóstico de azoospermia deve ser confirmado por três testes de sémen diferentes em momentos diferentes. Um teste é propenso a um diagnóstico errado. Os doentes com azoospermia podem ser divididos nas seguintes categorias: 1. testículos pequenos e hormona estimulante do folículo sanguíneo elevado (FHS) ou hormona luteinizante (LH) ao exame. Isto indica geralmente que os testículos não são espermatogénicos, e mesmo que os testículos sejam biopsiados, não há normalmente esperma. Se o volume testicular for inferior a 5 ML, não é recomendada uma biopsia testicular se o valor FSH for superior ao dobro do limite superior do normal. 2. o testículo é de tamanho normal e a hormona estimuladora do folículo sanguíneo (FHS) ou hormona luteinizante (LH) é normal. A biopsia pode ser considerada. 3. FHS ou LH baixo indica frequentemente que a lesão está no cérebro. A gonadotropina coriónica e a gonadotropina urotrópica podem ser utilizadas para alcançar a fertilidade numa proporção de pacientes. Princípios de tratamento: 1. nenhum esperma no sémen e esperma encontrado na biopsia testicular pode ser tratado pela FIV (ICSI). 2. se não houver esperma no sémen e não for encontrado esperma na biopsia testicular, o esperma de um banco de esperma pode ser utilizado para alcançar a fertilidade. 3.Medication só é eficaz para alguns pacientes, a maioria dos pacientes são ineficazes e o curso do tratamento é longo. Contudo, na prática clínica, há alguns pacientes que têm espermatozóides que aparecem através de medicamentos chineses e ocidentais. Além disso, as biópsias testiculares devem ser realizadas com mais frequência do que as biópsias de perfuração. Isto é muito importante uma vez que a capacidade espermatogénica varia de uma área testicular para outra. As observações clínicas sugerem que em doentes azoospérmicos com varicocele, a ligação elevada de varicocele tem pouco significado clínico.